更新时间:2023-09-18 15:09
表皮松解性角化过度鱼鳞病又称大疱性鱼鳞病样红皮病,是一种常染色体显性遗传病。
皮肤性病科
诊断要点:1、出生时即有。2、皮损在屈侧较重,特别在腋部、腹股沟区、腕肘等皱褶处更明显,甚至出现灰棕色疣状鳞屑。3、全身覆盖盔甲样鳞屑,鳞屑脱落后出现粗糙潮湿的表皮,可见松弛性大疱,其上再度出现鳞屑,如此反复。4、皮损可遍及全身,也可呈限局性及线状等其他异型,如豪猪状鱼鳞病即为以疣状增殖和鳞屑为主的一种异型。5、慢性病程,但病情随年龄增长有逐渐减轻趋势。6、组织病理示表皮明显角化亢进,可有乳头瘤样增生,颗粒层细胞内水肿,致角朊细胞松解,颗粒变性。
治疗要点:1、可系统应用氨甲喋呤。2、外用维甲酸霜,适用于疣状增殖性损害。3、外用10%甘油和3%乳酸溶液,适用于湿润性损害。
这是一种常染色体显性遗传病,过去又称大疱性鱼鳞病样红皮症。
出生时即有,皮肤增厚如角质样,有铠甲状鳞屑覆盖于整个身体上。出生后鳞屑即脱落,留下粗糙的潮湿面,可有松弛性大疱,其上可再度形成鳞屑。在四肢屈侧和皱襞部如腹股沟、腕、腋和肘部有灰棕色厚的或疣状鳞屑。其它部位的皮肤也可波及,但较轻。随年龄增长,本病有减轻倾向。有时因皮损擦烂可继发感染引起败血症而死亡。
这型鱼鳞病可以断断续续出现大疱,或只在屈侧有皮损,或波及全身,或呈局限性线状疣状损害(豪猪状鱼鳞病)等其它异型的损害。
为常染色体显性遗传病。
可有明显的角化过度、细胞内水肿,致表皮细胞松解,故病理改变呈表皮松解型。也可见网状空泡化。颗粒层可明显增厚。在棘细胞层中常见双核细胞。电镜检查可见核周有空晕形成。其表皮细胞的分裂率也明显增加,细胞到达表皮的时间可明显缩短而较快脱落,并可有水分丢失增加。真皮可水肿伴淋巴及组织细胞浸润。电镜可见张力丝排列紊乱及桥粒接触不良。透明角质颗粒大小不一。
有人用甲氨喋呤治疗收效。局部外用0.1%维A酸霜也有效。对湿润的皮肤可用10%甘油3%乳酸水溶液。有些患者用盐水洗澡继以外用10%食盐羊毛脂软膏也可有效。有感染者应加抗生素治疗。
表皮松解性角化过度鱼鳞病(先天性鱼鳞病样红皮病)为常染色体显性遗传病,过去称为大疱性鱼鳞病样红皮病。