更新时间：2024-04-02 23:39
裂孔疝(esophageal hiatal hernia)又称食管裂孔疝，是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，是膈疝中最常见者，达90%以上。
1、长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹水、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
2、手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。
3、创伤性裂孔疝。
胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部颈部等处平卧、进食甜食、酸性食物，均可能诱发并可加重症状。
1.反流性食管炎，与食管裂孔疝互为因果引起食管狭窄及食管缩短。
2.吸入性呼吸道感染，支气管哮喘(继发症)等。
3.上消化道出血，由疝入的胃和肠发生溃疡所致(呕血和黑便)。
4.溃疡穿孔破入胸膜腔、心包，引起胸痛和呼吸困难。
由于本病相对少见，且无特异性症状和体征，诊断较困难对于有胃食管反流症状，年龄较大，肥胖，且症状与体位明显相关的可疑患者应予以重视，确诊需要借助一些器械检查。
治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌，同时注意以下几点：
①减少食量以高蛋白低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。
②睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。
③避免弯腰、穿紧身衣呕吐等增加腹内压的因素。
④肥胖者应设法减轻体重有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。