该病可分为单发型、多发型及发疹型角化棘皮瘤三型。

1.单发型

最常见，主要发生于面部，其次为上肢等暴露部位。皮损为坚实圆顶形结节，皮色或淡红色，表面光滑，中央为充满角质栓的火山口状凹陷，基底无浸润。皮损发展快，病程短，数星期可增至1cm，数月后有自行消退的可能性，遗留萎缩性瘢痕。

2.多发型

较少见，可分为多发自发消退（Ferguson-Smith综合征）和多发不消退型。Ferguson-Smith综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，发病年龄常在20～30岁，男性较多见，可发生于全身各处。皮损较单发型者小，很少自然消退。

3.发疹性角化棘皮瘤（Grzybowski型多发性角化棘皮瘤）