赤石脂禹余粮汤

更新时间:2023-02-09 20:11

赤石脂禹余粮汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。具有收敛,涩肠,止泻之功效。主治下利不止,滑脱不禁,脉沉细无力。

歌诀

赤石余粮各一斤,下焦下利此汤欣。理中不应宜斯法,炉底填来得所闻。

组成

赤石脂一斤(碎)(30g),太乙禹余粮一斤(碎)(30g)。

用法

以水六升(1200ml),煮取二升(400ml),去滓,分三次温服。

功用

收敛,涩肠,止泻。

主治

下利不止,滑脱不禁,脉沉细无力。

方义

1、《医方考》:“下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦可以用之。”

2、《寓意草》:“禹余粮甘平消痞硬,而镇定其脏腑;赤石脂甘温,固肠虚而收其滑脱也。”

3、《伤寒来苏集》:“利在下焦,水气为患也。唯土能制水,石者,土之刚也。石脂、禹粮,皆土之精气所结;石脂色赤,入丙,助火以生土;余粮色黄,入戊,实胃而涩肠,虽理下焦,实中宫之剂也,且二味皆甘,甘先入脾,能坚固堤防而平水气之亢,故功胜于甘、术耳。”

运用

本方以久泄面色萎黄舌淡脉虚无力为辨证要点。现代常用于治疗慢性结肠炎慢性肠炎;还可以用于治疗阴道炎宫颈炎功能性子宫出血等病症。

加减化裁

若便血夹杂粘液白冻,加阿胶、干姜、黄芩;气虚,加黄芪、党参、白术;虚寒性月经过多和便血,加补骨脂、炒乌梅;肾阳虚见腰膝酸软,形寒肢冷者,加补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻

使用注意

1、急性肠炎痢疾初起不宜使用。

2、湿热泻痢者,禁用本方。

附注

附方1禹余粮丸

组成:赤石脂,禹余粮,荜拨,龙骨,诃子,干姜,附子,肉豆蔻。

功用:温中祛寒,涩肠止泻

主治:肠胃虚寒,滑泄不禁。

出处:《澹寮方》

附方2桃花汤

组成:赤石脂24g,干姜6g,粳米15g。

功用:温中,涩肠,止痢。

主治:脾胃虚寒,久泻腹痛,便脓血日久不愈,所下脓血色暗不鲜,腹部喜温喜按,舌淡白,脉沉弱或微细。

出处:《伤寒论

化裁方之间的鉴别

桃花汤与赤石脂禹余粮汤都可治疗滑脱下利不止,但桃花汤所主滑脱下利乃由肾阳虚弱,统领固摄大肠之气不足,病以肾阳虚表现为突出,治当温肾固脱;而赤石脂禹余粮汤所主滑脱下利乃由大肠虚寒,传导,变化功能失职,病以下利日数十行,肛门坠重为表现特点,治当温涩固脱以止下利,是其不同。

重要文献摘要

1、《伤寒论》:“伤寒,服汤药,下利不止,心下痞粳。服泻心汤己,复以他药下之,利不止。医以理中与之,利益甚,此利在下焦。”

2、《证治准绳·类方》:“主治大肠腑发咳,咳而遗矢。”

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