更新时间：2022-03-05 08:06
跖筋膜切断术用于足踝部畸形的治疗，手术相关解剖。
跖筋膜切断术
骨科/瘫痪性疾病手术/足踝部畸形的手术治疗
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跖筋膜切断术用于足踝部畸形的治疗，手术相关解剖。
跖筋膜切断术适用于：
1.跖筋膜挛缩性高弓足。
2.跗骨畸形性高弓足。
3.跖筋膜疼痛性挛缩伴有结节形成。
沿足弓内侧缘做切口，从足底内侧跟骨结节处向前切开皮肤、皮下组织3～4cm，足底脂肪层与跖筋膜分离。分离范围相当于跖筋膜的宽度。
将跖筋膜紧贴跟骨横行切断，然后将筋膜深处的足底小肌肉（包括展肌、短屈肌和小趾展肌等），从跟骨骨膜外推开。此时，一手扶足跟，另一手握住前足背屈，矫正足弓畸形。
继续向前剥离到跟骰关节，将跖长韧带松解。该韧带从跟骨到骰骨，通常也挛缩而促使形成高弓足畸形。如系跖筋膜疼痛踝挛缩伴有结节形成者，应将跖筋膜完全切除，否则易复发。
放松止血带，彻底止血，等渗盐水冲洗伤口，按层次缝合切口。
1.从跟骨骨膜外向前推开肌肉时，不要误伤跟骨皮质，否则日后形成新骨痂，引起跖部疼痛。
2.剥离深部组织时须紧贴骨面，以免损伤跖动、静脉和跖神经。
膝下石膏固定2周。如畸形较重，或同时又做了其他手术，应适当延长固定时间。去除固定后锻炼足部功能。