更新时间:2024-03-08 19:39
达那唑,是一种有机化合物,化学式为C22H27NO2,是一种人工合成的一种甾体杂环化合物,即雄激素17α-乙炔睾丸酮的衍生物,主要用作促性腺激素抑制药,临床上用于子宫内膜异位症的治疗,也可用于治疗纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红斑狼疮、男子女性性乳房、青春期性早熟。
化学式:C22H27NO2
分子量:337.455
CAS号:17230-88-5
MDL号:MFCD00056838
EINECS号:241-270-1
RTECS号:TU4157070
PubChem号:24277708
密度:1.21g/cm3
熔点:224.4-226.8ºC
沸点:478.2ºC
闪点:243ºC
折射率:1.604
外观:白色固体
摩尔折射率:95.82
摩尔体积(cm3/mol):278.6
等张比容(90.2K):759.0
表面张力(dyne/cm):55.0
极化率(10-24cm3):37.98
疏水参数计算参考值(XlogP):3.8
氢键供体数量:1
氢键受体数量:3
可旋转化学键数量:1
互变异构体数量:0
拓扑分子极性表面积:46.3
重原子数量:25
表面电荷:0
复杂度:677
同位素原子数量:0
确定原子立构中心数量:6
不确定原子立构中心数量:0
确定化学键立构中心数量:0
不确定化学键立构中心数量:0
共价键单元数量:1
本品为17α-孕甾-2,4-二烯-20-炔并[2,3-d]异噁唑-17β-醇,按干燥品计算,含C22H27NO2应为97.0%~103.0%。
本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末。
本品在三氯甲烷中易溶,在丙酮中溶解,在乙醇中略溶,在水中不溶。
比旋度
取本品,精密称定,加三氯甲烷溶解并定量稀释制成每1mL中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+21°至+27°。
1、取本品约2mg,加乙醇5mL使溶解,加硝酸银试液2滴,即生成白色沉淀。
2、在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
3、本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集147图)一致。
氯化物
取本品1.0g,加水30mL,振摇使分散均匀,滤过,取滤液15mL,依法检查(通则0801),与标准氯化钠溶液4.0mL制成的对照液比较,不得更浓(0.008%)。
硫酸盐
取本品1.0g,加水30mL,振摇使分散均匀,滤过,取滤液15mL,依法检查(通则0802),与标准硫酸钾溶液4.0mL制成的对照液比较,不得更浓(0.08%)。
有关物质
照高效液相色谱法(通则0512)测定。
供试品溶液:取本品适量,加流动相溶解并稀释制成每1mL中约含2mg的溶液。
对照溶液:精密量取供试品溶液1mL,置100mL量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀。
系统适用性溶液:取达那唑适量,加流动相溶解并稀释制成每1mL中约含0.2mg的溶液。
色谱条件:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙腈-甲醇-水(4:4:3)为流动相,检测波长为270nm,进样体积10µL。
系统适用性要求:系统适用性溶液的色谱图中,理论板数按达那唑峰计算不低于2500。
测定法:精密量取供试品溶液与对照溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。
限度:供试品溶液色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(0.5%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积(1.0%)。
干燥失重
取本品,在60℃减压干燥至恒重,减失重量不得过1.0%(通则0831)。
照高效液相色谱法(通则0512)测定。
供试品溶液
取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1mL中约含0.2mg的溶液。
对照品溶液
取达那唑对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1mL中约含0.2mg的溶液。
系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求
见有关物质项下。
测定法
精密量取供试品溶液与对照品溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。按外标法以峰面积计算。
促性腺激素抑制药。
遮光,密封保存。
达那唑胶囊。
达那唑为17α-乙炔睾丸酮的衍生物,为合成雄激素,具有弱雄激素活性,兼有蛋白同化作用和抗雌激素作用。但无孕激素和雌激素活性。达那唑是促性腺激素抑制药,可使卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)的释放减少。达那唑作用于子宫内膜细胞的雌激素受体部位,抑制雌激素的效能,使子宫内膜萎缩,导致不排卵及闭经,可持续6~8个月之久,从而达到治疗子宫内膜异位症的目的,并可使纤维囊性乳腺病的结节消失,疼痛减轻。用于治疗遗传性血管性水肿时,能增加血清的C1酯酶抑制物的水平,导致补体系统的C4血清内的浓度升高。另外,由于达那唑具有蛋白同化作用,还可增加体重以及提升血小板数量。增加体内雌二醇和孕酮的清除率。
达那唑口服后从胃肠吸收。若每次给药100mg,每天2次,血药浓度峰值为0.2~0.8μg/mL,若每次给药200mg,每天2次,连服14天,血药浓度达0.25~2μg/mL,饭后服用血浆浓度高于空腹3~4倍。半衰期为4.5h。达那唑在肝内代谢为乙炔睾酮类。主要分布在肾上腺,并在肝、肾浓缩。代谢产物主要从尿中排泄,小部分经粪便排出。经肾脏排泄,在体内无明显蓄积作用。
1、主要用于对其他药物治疗不能耐受或治疗无效的子宫内膜异位。
2、尚可用于治疗乳腺囊性增生病(纤维囊性乳腺病)、男性乳腺发育症、乳腺痛、痛经等。
3、还可用于特发性血小板减少性紫瘢、遗传性血管性水肿、系统性红斑狼疮、青春期性早熟、不孕症与血友病及血友病乙(Christmas病)等。
1、严重心、肝、肾功能不全。
2、原因不明的生殖器官出血。
3、哺乳期妇女。
4、癫痫及严重高血压患者禁用。
1、达那唑适用于轻度及中度痛经、明显或不孕的子宫内膜异位症患者。亦可作为保守性手术前用药。每天400~800mg,分2~3次口服,如每天400mg不能使症状迅速缓解、月经停止和体征改善时,可逐渐加大至每天600mg以至800mg。一般在月经第1天开始,持续服用6个月。近年有报道,达那唑经阴道给药,可避免口服之首过效应及经肝脏代谢,用药剂量小,疗效好,不良反应少。
2、纤维性乳腺炎:每天100~400mg,分2~3次口服,连续3~6个月。
3、男性乳房发育:每天200~600mg,分2~3次口服。
4、性早熟:每天200~400mg,分2~3次口服。
5、血小板减少性紫癜:每天400~800mg,分2~3次口服。
6、血友病:每天600mg,分2~3次口服,连用14天。
7、遗传性血管水肿:开始每天600mg,分3次口服,6~12周后逐渐减至每天100~200mg,直至恒定控制症状发作。
8、红斑狼疮:每天400~600mg。
9、纤维囊性乳腺病:每次50~200mg,每天2次,如停药后一年内症状复发,可再给药。
10、男性乳房发育:每天200~600mg。
1、女性阴蒂增大、男性睾丸缩小。肝脏功能损害时,男女均可出现巩膜和皮肤黄染。
2、以下反应如果持续出现须引起注意:(1)由于雌激素效能低下,可使妇女出现阴道灼热、干燥及瘙痒、出血或发生真菌性阴道炎;(2)皮肤发红、情绪或精神状态的改变、神经质或多汗。(3)有时可出现肌痉挛性疼痛,属于肌肉中毒症状。
3、治疗期间乳腺结节仍然存在或扩展,要考虑癌的可能。
4、对青春期性早熟患者,达那唑有增加骨成长的刺激作用,故只限于其他药物治疗无效时使用。
5、可引起谷丙转氨酶升高,停药3~7周左右可恢复正常。
1、因达那唑可引起一定程度的体液潴留,故有癫痫、偏头痛或心肾功能不全者应慎用,必须严密监护。
2、药物对妊娠的影响:治疗期间一般不会妊娠,一旦发现妊娠,应立即停药。理论上达那唑对女性胎儿可能有雌激素的效应,但临床上极少发现。
3、达那唑可影响糖耐量试验及甲状腺功能试验的结果,也可使血清总T4降低,血清T3增高。
4、使用达那唑时应注意有无心、肝、肾功能损害及生殖器官出血,对男性应注意睾丸大小。男性用药时,须随访精液量及黏度,并进行精子计数与检测精子活动力,建议每3至4个月查1次,特别是对青年患者。
5、对原因不明的男性乳房发育,在手术前可考虑先用达那唑治疗。
6、对青春期性早熟,达那唑能使患者月经停止,乳房发育退化;由于有增加骨成长的刺激作用,较其他治疗性早熟药物无明显优点,故仅限于对其他药物治疗无效的重度患者使用。
7、如停药已60~90天,仍无规则月经,则应进行诊治。服药期间需避孕者,应采用非甾体激素的避孕方法,不用口服避孕药。
8、女性用药如果出现男性化症状,应停止达那唑治疗。
妊娠妇女应不使用此药,用药中妊娠者应终止妊娠,理论上本品对女性胎儿可能有雄激素效应,哺乳期妇女不能服用。
一般老年患者生理机能低下,应减量服用(如一日100~200mg)。
1、达那唑与华法林合用时可使抗凝效应增强,容易发生出血。
2、达那唑与胰岛素合用时,容易产生耐药性。
3、治疗期间一般不会妊娠,一旦发现妊娠,应立即停药。理论上达那唑对女性胎儿可能有雌激素的效应,但临床上极少发现。
4、服用达那唑期间可影响甲状腺功能试验的结果,可使血清总T4降低,血清T3增高。
5、男性用药时,须随访精液量及黏度,进行精子计数与检测精子活动力,建议每3~4个月查1次,特别对青年患者。
6、对青春期性早熟,能使患者月经停止,乳房发育退化;由于有增加骨成长的刺激作用,较其他治疗性早熟药物无明显优点,仅限于对其他药物无效的重度患者使用。
7、如停药60~90天,仍无规则月经,则应进行诊治。服药期间需避孕者,应采用非甾体激素的避孕方法,不用口服避孕药。
8、女性用药如果出现男性化症状,应停止达那唑治疗。
9、与环孢素合用可增加环孢素的不良反应。
10、与肾上腺皮质激素合用,可加重水肿。
11、与氨苄西林、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平合用可降低达那唑的疗效。
S22:Do not breathe dust.
不要吸入粉尘。
S36:Wear suitable protective clothing.
穿戴适当的防护服。
R20/21/22:Harmful by inhalation, in contact with skin and if swallowed.
吸入、与皮肤接触和吞食是有害的。
R63:Possible risk of harm to the unborn child.
可能有损害未出生婴儿的危险。