更新时间：2023-07-11 14:15
结核结节中多核巨细胞又称为朗罕氏巨细胞。细胞体积大，合胞体，核一般为20-40个，核染质呈细网状，核仁不明显。核的大小和形状比较一致，核的排列位于细胞周围呈环状或马蹄状。如核分散在整个细胞胞浆内或密集成群互相重叠者，称为异物巨细胞。此细胞的来源为多个类上皮细胞融合而成。朗罕氏巨细胞是结核病中的典型细胞。
当单核巨噬细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平，类似上皮细胞。这种细胞相聚成团，中央可有多核巨细胞（又名朗罕氏巨细胞）出现。多核巨细胞细胞核数目可达几十个甚至上百个。
胞体巨大，直径50μm-100μm。核可多达数十个，长椭圆形，通常排列在胞浆周边，呈花环状或马蹄铁状，其间混有无秩序排列的核，核质细致。胞浆灰红色，可含空泡及小颗粒。
在细胞涂片内多核巨细胞的大小常相当于组织细胞的6-10倍，，胞浆丰富，细胞边界清楚，染蓝色或红色。
在识别结核巨细胞时，要和异物巨细胞做好鉴别。主要鉴别点归纳如下表 ：
朗罕氏巨细胞能将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞。在其外周常有较多的淋巴细胞聚集，形成典型的结核结节，为结核病特征性病变。“结核”也由此而得名。结核结节中不易找到结核菌，巨噬细胞处于激活状态，反映了细胞介导免疫反应占主导地位。
此细胞出现的意义是对结核病的诊断具有肯定价值。结核病的结核结节中央常为干酪样坏死，周围为放射状排列的上皮样细胞，并见朗罕氏巨细胞，再向外为大量淋巴细胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕。