更新时间:2023-08-19 00:40
钡及其化合物中毒是指生产、运输和使用过程中,短时间接触大量可溶性钡化合物而引起的以肌肉麻痹、心血管损害及低钾血症为主要表现的全身性疾病。
钡及其化合物中毒多属意外事故,系吸入高浓度钡尘或高温溶液灼伤皮肤致中毒。生活性钡中毒多由于将钡盐误作为面粉、碱面、食盐、发酵粉等经口误食后引起,或饮用被钡污染的水而中毒。
接触反应出现头晕或头痛,咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经及消化系统症状,心电图、血清钾正常,在数小时至两日内可自行恢复者。
1.诊断原则
根据确切的接触大量钡化合物的职业史,以肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症为主的临床表现,及心电图、血清钾的检查结果,结合现场调查,进行综合分析,排除其他原因引起的类似疾病,方可诊断。
2.接触反应
出现头晕或头痛,咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经及消化系统症状,心电图、血清钾正常,在数小时至两日内可自行恢复者。
3.诊断及分级标准
轻度中毒:除上述症状加重外,并有胸闷、心悸、麻木感、无力,肢体运动力弱,肌力Ⅳ级,心电图有早期低钾所见或血清钾稍低。
中度中毒:肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力降低。心电图、血清钾呈现低钾表现。
重度中毒:四肢弛张性瘫痪,肌力0~Ⅰ级,甚至呼吸肌麻痹。心电图及血清钾显示明显的低钾现象,多伴有严重的心律失常、传导阻滞。
1.立即脱离现场,皮肤灼伤者用2%~5%硫酸钠彻底冲洗后再按灼伤常规处理,钡化合物粉尘经呼吸道相消化道进入者,漱口后,口服适量的硫酸钠。
2.对接触反应者和意外事故的接毒人员应密切监护48h,同时给予预防性治疗。
3.特效治疗,首先应及时、足量补钾,在心电图及血清钾严密的监护下进行,直至检测指标恢复正常;然后酌情减量,稳定后停药。同时静注或静滴硫酸钠或硫代硫酸钠。
4.其他急救措施和对症治疗与内科相同。
1.轻、中度中毒治愈后,可恢复原工作。
2.重度中毒治愈后应调离原作业工作。