本病的发病经过较长，一般在10～15年以上。症状较少也较轻，除有气短、胸闷、胸痛外，尚可有轻微的咳嗽。咯血罕见。倦怠、无力也比较常见。由于铝尘的机械性刺激和化学作用，常有鼻咽部的慢性损害，表现为鼻黏膜充血、鼻腔干燥、鼻甲肥大、咽部慢性充血、炎症。早期症状一般较轻，表现为咳嗽、气短、胸闷伴全身乏力。合并支气管和肺部感染时，咳痰、发热。肺部听到干湿啰音。早期对肺功能损伤较轻，以阻塞型或限制型通气功能障碍为主，晚期由于肺容积的缩小，以限制型或混合型通气功能障碍为主，伴有换气功能障碍，严重时反复肺内感染，呼吸衰竭死亡。

特征性表现为以不规则小阴影（细网影）为主，伴有若干较粗的不规则大阴影（粗网影）和少数细小的类圆形阴影，直径1～2毫米，无融合团块大阴影。早期分布两肺的中下区，以后以中上肺区较明显，两下肺相对稀少。病情进展，小阴影聚集、融合团块。肺纹理扭曲变形。胸膜可轻度粘连肥厚，肺气肿改变较常见。肺功能检查多以阻塞性通气障碍为主，其次为混合型。