更新时间:2023-04-30 11:43
三角肌麻痹胸大肌转位代三角肌术适用于肩锁关节脱位,未能复位超过3周,且有疼痛和功能障碍者;锁骨外端过度隆起,致肩部畸形者,喙锁韧带钙化者。
臂丛或全身麻醉。
肩锁关节脱位,未能复位超过3周,且有疼痛和功能障碍者;锁骨外端过度隆起,致肩部畸形者,喙锁韧带钙化者。
对肩部力量要求较高者不宜采用此法。
手术大体步骤:①于肩部做一始自肩峰尖部稍呈弧形的横切口。②将三角肌和斜方肌分别向前后方向做骨膜下剥离,显露肩锁关节和锁骨外侧段。③用摆动锯截除锁骨外侧端3cm长一段,随后清除肩锁关节中碎裂的软骨盘和残余组织;将锁骨的近侧断端锉光滑,并用骨膜和软组织将其包裹,将三角肌和斜方肌附着于锁骨的游离缘重叠后做褥式缝合。④依层次缝合切口。
肩部畸形和功能虽可得到一定改善,但力量减弱。
用三角巾悬挂患肢1周。1周后练习肩、肘活动,并辅以理疗。
游离锁骨外侧端时,一定注意做骨膜下剥离。截除锁骨外侧端时,切忌用骨刀或骨剪,以免锁骨碎裂、骨碎片或刀、剪损伤锁骨后组织。
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。