阴茎痰核

更新时间:2023-09-12 20:50

阴茎痰核,中医病名。是指因厥阴气滞,痰瘀凝结所致的前阴疾病。以阴茎内可扪及单个或多个硬结,同房举而不坚,或举而弯曲、疼痛,会阴部不适,尿痛或尿涩为主要临床表现。多发病在40岁以上中老年男性。一年四季均可发生。西医病名则称为阴茎海绵体硬结。本病若及时治疗,一般预后良好,但也有患者病程中出现腰腿酸软,少腹坠胀,睾丸疼痛等并发症,严重者可引起阳痿。

名词解释

是指因厥阴气滞,痰瘀凝结所致的前阴疾病。以阴茎内可扪及单个或多个硬结,同房举而不坚,或举而弯曲、疼痛,会阴部不适,尿痛或尿涩为主要临床表现。

与西医病名的关系

根据本病临床表现特点,与西医病名阴茎海绵体硬结基本相同。

病因

本病的主要病因有两方面:一为浊痰凝结,二为阴虚痰火。若浊痰内生,则下注宗筋,凝结而成病;若阴虚火旺,则浊痰易于化热而成病。

病机

前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合。脾胃失运,则浊痰内生,下注宗筋,凝结而成。肝肾阴虚火旺者,浊痰易于化热,而见有痰热互结证候。

诊查要点

诊断依据

1、发病多在40岁以上。

2、病程缓慢,在阴茎内可触及单个或多个硬结或索状肿块,质如软骨,有触痛。

3、早期无任何不适,病久阴茎勃起疼痛,或勃起弯曲,影响性交,或有局部触痛。

4、严重者有阳痿、排尿痛或尿流不畅。

病证鉴别

1、阴茎岩:初期阴茎龟头(以冠状沟附近多见)出现丘疹、结节、疣状坚硬物,溃后状如翻花,有恶臭或脓性分泌物。

2、包皮结石:阴茎龟头至冠状沟部的硬结节,由包皮垢与尿盐沉积而成,上翻包皮即可见冠状沟处棕黄色硬性结节,用盐水浸泡后即可拭去。

3、下疳:有性乱史,阴茎出现豆粒状硬结,不痛不溃破,或为脓疱,破溃后形成圆形溃疡,有脓性分泌物,分泌物细菌培养可查出杜克雷嗜血杆菌。

相关检查

诊断本病还可依据查X线平片:可见阴茎病灶阴影,海绵体造影可显示病变情况。

辩证论治

治疗原则

本病应以化痰散结为治疗原则。若浊痰凝结者,应给予健脾和胃治疗;若阴虚痰火者,应给予滋阴降火。

证治分类

1、浊痰凝结证:

主症:痰核生于阴茎背侧,于皮下可触及索条状或斑块样硬结,一个或数个不等。一般不会溃破。平时无明显感觉,阴茎勃起时能引起弯曲、疼痛。

治法:健脾和胃、化痰散结。

代表方:化坚二陈汤。

常用药:陈皮、制半夏、白茯苓、生甘草、川黄、白僵蚕。

2、阴虚痰火证:

主症:硬结表面皮肤微红、微痛,或有全身低热、咽干、腰腿酸软无力等。

治法:滋阴降火、化痰散结。

代表方:六味地黄丸、大补阴丸,兼服消核丸。

常用药:熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、龟板、知母、黄柏。

其他疗法

外治法:用玉枢丹或二白散加酸醋调敷。

转归预后

本病若及时治疗,一般预后良好。若患者正气较虚弱,病情较重者,病程中可出现腰腿酸软,少腹坠胀,睾丸疼痛等并发症,严重者可引起阳痿。

预防调护

避免暴力性交、酒后性交,防止阴茎损伤。

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