阿尔兹海默病

更新时间:2024-10-12 13:02

阿尔兹海默病是一种进行性早老性痴呆。

Alzheimer's disease

一种进行性早老性痴呆,主要是由于大脑潜在的神经病变与神经化学变化,引起认知功能逐渐退化,记忆力、学习能力、注意力和判断力下降,时空走向出现问题,沟通困难,个人卫生自理能力下降,社会性行为不恰当,人格发生改变。

近些年来这类由于器质性病变引起的心理疾病有增多趋势,希望诸位朋友珍爱生命,注重健康保健,养成良好生活习惯。

介绍

1906年,德国神经病理学家阿洛依斯·阿尔兹海默 ( ALOIS ALZHEIMER )在检查一位叫奥卡斯特德 ( AUGUSTED ) 的55岁女性死亡病人的大脑切片时发现有异常“沉淀物”沉积在脑组织,该患者死于精神病院。对于这一新发现的,不知原因的病例,医学界命名为——阿尔兹海默综合症。

统计显示目前中国约有该病患者500万人之多。浙江省已于2000年进入老龄化社会,目前60岁以上老年人有580.76万,老年人口比例已达12.92%,高于全国2.8个百分点。杭州市区老年人口年均增长幅度高达6%,远远高于全国3%的平均增速,65岁及以上人口达60.23万,其进入老龄化社会比全国其他城市提前了10年。统计显示,在杭州共有3万多老年痴呆症患者。

世界范围内有二千万阿尔兹海默症患者,绝大多数发生在65岁 ~ 90岁以上的老人。

美国前总统里根,1994年确诊为 阿尔兹海默症。

症状

早期症状

记忆力减退,

思维能力下降,主要是近记忆障碍。

中期症状

病人记忆力明显下降,近期事遗忘尤为严重,同时也表现出远事遗忘,还可有精神混乱,感知困难,综合能力下降。

晚期症状

这一阶段的病人明显呆傻,行走明显困难,需要搀扶。

鉴别诊断

如果突然发病,出现神经系统局灶体征以及早期有癫痫和步态异常,应当考虑不是AD鉴别诊断主要排除:

(1)路易体痴呆:较早出现锥体外系体征。其主要特点是累及注意、记忆和高级皮质功能的波动性认知损害,波动性意识错乱和谵妄突出;多有明显视幻觉、错觉、反复意外跌倒(晕厥)。

(2)血管性痴呆:常发病急,症状有波动性,有脑卒中历史,可以在早期出现神经系统体征,存在高血压和脑动脉硬化。EEG检查发现局灶慢波,CT可以发现局部病灶。

病因

对阿尔兹海默病(AD)研究了100多年后,全世界医学研究者对于AD的病因依然尚未探讨清楚。有很多的学说认为β-淀粉状蛋白在阿尔兹海默症的患者大脑中形成老年斑并引起大脑损伤。并没有明确的发病机制。

阿尔兹海默医生发现的大脑沉积物实际上是一种叫做 BETA -淀粉酶的粘蛋白物质。此种物质一但沉积于脑组织,就会无修止地破坏脑神经细胞元,导致脑组织的萎缩 。

TAU蛋白为脑神经细胞内微传导系统,在结构正常时,使脑神经冲动得以正常地传导,但是这种结构一但遭到各种原因的破坏,它就发生形态上的扭曲 。结果脑神经冲动得不到传播

APOE4 基因在人类细胞第19 对染色体上的 APOE4 基因是造成奥滋海默症的病因之一,它占据了65%发病者的基因,携带此基因的人发生奥滋海默症的可能性比非携带者高三倍。

治疗

减少APP的生成

干预APP的加工,减少Aβ生成。

抑制Aβ的集聚

拮抗Aβ参与的炎症反应

清除细胞间隙、血管壁或室管膜下的淀粉

Namenda

AN-1792

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