更新时间:2023-11-01 13:00
附睾恶性肿瘤,病名,附睾肿瘤之一。
罕见。包括附睾癌、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、恶性黑色素瘤等。发病年龄差异大。癌肿生长迅速,多在3个月内就医。表现为病侧阴囊持续疼痛,坠胀及腹股沟区不适 、胀痛,部分可并发睾丸鞘膜积液。诊断常与附睾结核、慢性附睾炎等混淆。凡附睾肿块增大较 快或有肿块短期内增大及肿块直径大于3cm、表面有结节、质地硬有压痛,且与周围组织界限不清者,应高度怀疑之。确诊常据病理组织学检查。应早期行根治性睾丸切除,据其组织学 类型辅以放疗、化疗及综合治疗等。预后差。多在手术后3~4个月内复发或向肺、肝及腹膜 转移。60%以上2年内死亡。
1、大补阴丸
黄柏、熟地各15G,知母、龟板各12G,猪脊髓1匙(蒸熟兑服),银花30G,荔枝核20G。水煎服,每日1剂,10天为1疗程。功能滋阴清热,活血祛瘀,理气止痛。据报道,有人曾用此方治疗急性附睾炎10例,慢性附睾炎7例,慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例,均取得较满意的效果。
2、加味枝橘汤
柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10G,荔枝核、广橘核、泽泻各12G,茵陈20G,秦艽、车前子各15G,生甘草6G。每日1剂,水煎2次,合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气,化湿清热。主治附睾炎。据临床报道,16例附睾炎患者,经本方加减治疗,痊愈9例,有效7例,均在1~2疗程见效。
1.一般治疗:急性期(3~4天)应卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。
2.特别治疗:如患者在发病24小时以内就诊,用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉,可能完全缓解此病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包块可于几日内吸收,否则一般需2~3个星期才能吸收。如1次注射不能完全达到目的,可于次日再注射1次。抗生素有助于治疗,继发性膀胱炎将很快治愈。抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定。常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二、三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效。