除风湿羌活汤

更新时间:2023-05-25 17:00

除风湿羌活汤,中医方剂名。出自《脾胃论》卷中。具有清热除湿,宣痹通络之功效。主治风湿热痹,痿证,眩晕麻木。

组成

羌活一两,防风(去芦)、苍术(酒浸,去皮)、黄芪各一钱,升麻七分,炙甘草、独活、柴胡各五分,川芎、黄柏、橘皮、藁本各三分,泽泻(去须)、猪苓(去黑皮)、茯苓各三分,黄连(去须)一分。

用法

上㕮咀。每服三钱或五钱,水二盏煎至一盏,去滓,稍热服。量虚实施用。

功用

清热除湿,宣痹通络。

主治

风湿热痹,痿证,眩晕麻木。

方义

《医钞类编》:二活祛风胜湿,兼通关节;防风风药卒徒,善散太阳风湿;藁本专治太阳寒湿;川芎能升厥阴清气,上治头眩;六者辛温升散,又能解表之药,使湿从汗出也;苍术除湿,二苓、泽泻渗湿利水,四者使湿从人小便出也;黄芪固表,陈皮利气,黄柏除下焦之热,黄连除中焦之热,升柴升清降浊也。

运用

临床运用以痛风夹热,肌肉热极,关节疼痛,体上如鼠走,唇裂等为辨证要点。凡痹症、痿证、眩晕、麻木,及各种皮肤病,凡属风湿热闭阻,清阳不升者,皆可随证加减使用。还可用于泄泻兼头晕目眩,下肢发软,夜间盗汗者。

附注

附方1 除风湿羌活汤

组成:羌活七分,防风、升麻、柴胡各五分,藁本、苍术各一钱。

功用:祛风除湿,通络止痛

主治:湿从外受,或一身尽痛,或头重如蒙,甚而昏冒。

出处:《内外伤辨》卷中

附方2 除风湿羌活汤

组成:羌活五分,防风、苍术(酒洗)、黄芪各一钱,独活、柴胡各五分,升麻七分,甘草(炙)、川芎、黄柏、橘皮、藁本各三分。

功用:祛风除湿,宣痹止痛

主治:腰痛不可俯仰及四肢麻木。

出处:《保命歌括》卷五

附方3 羌活胜湿汤

组成:羌活 独活各一钱,甘草、藁本、防风各5分,蔓荆子三分,川芎二分。

功用:祛风胜湿止痛

主治:风湿在表,症见肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,或恶寒发热,苔白,脉浮。

出处:《脾胃论》卷上、《内外伤辨惑论》卷中

化裁方之间的鉴别

羌活胜湿汤是本方去黄芪、升麻、橘皮、黄柏、泽泻、二苓,加蔓荆子,用于风湿在表,症见头痛身重,一身尽痛,难以转侧,恶寒微热,苔白脉浮。

重要文献摘要

1、《脾胃论》:“主治痿,湿气胜,风证不退,眩晕麻木不已者。”

2、《准绳·类方》:“主治着痹。”

3、《证治宝鉴》:“主治热痹,或痛风挟热者,肌肉热极,体上如鼠走,唇裂。”

4、本方方名,《玉机微义》引作“羌活汤”。

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