更新时间:2023-09-23 17:35
难治性结核病是医疗上面的一种结核病,肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视。
“难”治性结核病的“难”表现在三个方面:首先无药可用-原发耐药、继发耐药,是指细菌发生变异,产生了抵抗作用,药物不能有效杀菌抑菌;其次,有药而不能用-指用药后产生了严重的副反应,不能继续治疗者,如凡用药则呕吐不止的严重胃肠道反应、用药引起肝功异高,转氨酶超过正常值的5倍以上;用药后出现全身皮疹的过敏现象等等,致药物暂时不能使用;再者,用药而收不到预期效果--病情重而体质又很差,这时单用西药控制病情效果不很理想,这就象打仗,光有火箭大炮而粮草补给跟不上,同样难以赢得最后的胜利。
面对以上西药的难题,中药可一显身手,助其一臂之力。实际上自古以来中医中药治疗结核病的步伐就没有停止过,只是近代人们结合西医的先进诊断技术又使结核病的中医治疗上了一个新的台阶。我院(安国医院)治疗结核病研究出一系列的方药,不过治疗要注意以下几点:1、症状消失不等于治愈,疗效的判断要借助于西医的手段,应观看痰检的结果,胸片上提示病灶吸收的情况;2、在治疗结核病上西医是同病用同案,而中医治病不同于西药,同样是肺结核患者,单就咳嗽一症,会因有无咳嗽、咳嗽声重声轻、早咳还是晚上咳、咳嗽有无伴有咳痰、痰又是黄色还是白色等影响方案方剂的确定,总的来言方案的确定要综合所患病+患者的症状、脉象、舌象、气色等来用药-这就是中医的治病的法宝之一,辩证论治。3、治病先调脾胃,胃纳而腐熟水谷,脾健运而升清降浊,药物才能被充分吸收利用,脾胃为后天之本。因此,不论如何用药,均应顾护脾胃.4、急则治标,中病即止,如肺结核并咳大量黄痰,多为痰热壅肺,给于清热化痰排痰之品,用药后痰量减少就应调方,一味用之恐伤脾胃之气;5、结合体质后续用药。用药后症状消失了,这时如何用药?安国医院总结出来的病+体质法用药,临床观察可很好地减小愈后的复发率。6、遵古而不依古。自古以来,多认为肺结核是阴虚内热体质,用药上重视滋阴润肺清虚热,而临床工作中阳虚体质比比皆是,表现为怕冷畏风、易感冒等,如这种表现仍然用原法势必适得其反;7、情志致病、治病在中医诊疗上尤被重视.患者在用药期间保持一种愉悦、轻松的心态,可很好地调动脾胃功能,有效地提高药物的吸收率,因此配方用药必须考虑到这一点。
结核病分为五类
2、行播散型肺结核(代号--Ⅱ),包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核;
3、继发型肺结核(代号--Ⅲ),是肺结核病中的一个主要类型,病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变;
4、结核性胸膜炎(代号--Ⅳ),包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸;
5、其他肺外结核(代号--Ⅴ),按部位及脏器命名,如骨结核,结核性脑膜炎,肾结核等。
肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:
1.发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间,这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。
2.咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。
3.痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。