非结合胆红素

更新时间:2024-06-02 18:01

结合胆红素(英文缩写UCB)主要是由红细胞破坏而来,因为未在肝内和葡萄糖醛酸结合,所以叫非结合胆红素 。总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸;结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值<20%为溶血性黄疸。见于严重烫伤败血症疟疾、血型不合输血、脾功能亢进恶性贫血珠蛋白生成障碍性贫血铅中毒新生儿生理性黄疸药物性黄疸体质性黄疸、哺乳性黄疸等。

名称

非结合胆红素(UCB诊断学)

正常范围

小于11.1微摩/升(<0.65毫克/分升)。

检查介绍

总胆红素(TCB)是由非结合胆红素(UCB)和结合胆红素(CB)组成,非结合胆红素即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。

临床意义

增高

见于严重烫伤败血症疟疾、血型不合输血、脾功能亢进恶性贫血珠蛋白生成障碍性贫血铅中毒新生儿生理性黄疸药物性黄疸体质性黄疸、哺乳性黄疸等

总胆红素和非结合胆红素增高,为溶血性黄疸

总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸;结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值<20%为溶血性黄疸

偏高原因

肝脏疾患

一些恶性疾病也会导致血中的非结合胆红素偏高。如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死慢性活动性肝炎、肝硬化等。

溶血性贫血

人体内红细胞大量破坏,释放出非结合胆红素,当血中非结合胆红素过多时,超过了肝脏的转化能力,使非结合胆红素在血中滞留,从而起血中非结合胆红素偏高,这种情况也被称之为溶血性黄疸,患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。

血型不合输血

4、肝细胞性黄疸 当输入血型不合的血液,会导致溶血,使体内红细胞大量破坏,从而导致血液中的非结合胆红素偏高。

肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高

新生儿黄疸

当新生儿出生以后,48-72小时出现黄疸(并不按照面部、顶部、躯干、四肢的顺序出现黄疸),精神不好,且2周内没有消退,这主要是因此母子血型或者新生儿先天性胆道畸形等起的,这种情况也会导致血液中的非结合胆红素偏高。

偏高对策

起非结合胆红素偏高的原因有很多,建议到医院做一个详细的检查,查明是由什么原因起的非结合胆红素升高,然后采取针对性治疗。如果是乙肝患者非结合胆红素偏高,此时建议检查肝功能其它指标和B超检查,预防肝硬化的发生。如果肝功能其他各项指标正常,也不要放松警惕,要注意定期复查。非结合胆红素偏高者,在日常生活中要避免酗酒、长期熬夜等不良的生活习惯。如果发现非结合胆红素偏高,不要盲目用药,一定要在医生的指导下选择使用药物。

偏高风险

关于非结合胆红素偏高的风险,大部门人知之甚少,专业人士总结了三点风险供各人参考:

一.如果红细胞破坏过多,孕育发生的非结合胆红素过多,肝脏不克不及纯粹把它转化为结合胆红素,可以发生溶血性黄疸。

二.当肝细胞发害病变时,或因胆红素不克不及正常地转化成胆汁,或因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,分泌胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或呈现结核,将胆道阻塞,胆汁不克不及顺利分泌,而发生阻塞性黄疸

三.胆红素是血液中红血球的猩红素代谢后的烧毁物。任何一个环节呈现停滞,都可使人发生黄疸。但若是血清中胆红素过高时,却吐露出肝脏病变或胆管阻塞等异样讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异样的严重程度。

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