面疱

更新时间:2021-01-26 18:54

面疱是细菌感染毛囊和皮脂腺而引起的皮肤炎症,发生部位除脸部以外,也会长于胸部、背部等部分。由于皮脂排泄不畅,分泌物形成堆积,渐渐积聚阻塞住皮脂腺的出口。此时,如受灰尘、其它污物的粘连使毛孔堵塞,皮脂无法排除,外在清洁不当,使细菌侵入毛囊,刺激了形成严重脓疱症。痤疮经过一段时间,大部分会自然痊愈,但如没有得到适当的治疗,而任其恶化,也可能留下疤痕终生遗憾。

面疱分类

1、白头粉刺,也称闭合性粉刺,表现为如针头大小的贺锥形丘疹。呈正常肤色,不易看到毛囊开口, 白头粉刺一般不易挤压,若强行挤压易并发感染,导致炎症丘疹形成。可通过去角质或使用去痘产品,使其消除。

2、黑头粉刺,也称开放性粉刺,用肉眼可看到扩大的毛孔,并有黑头从毛囊突出,若用粉刺针加压治疗,可挤出乳白色微弯的脂栓,有时也可自行脱落,有时可发展为脓疱。可用真空吸管吸出或离子导出机进行杂质导出治疗,也可用粉刺针施压治疗。

3、丘疹性痤疮,皮肤上呈现米粒或绿豆大小的丘疹,顶端质地较硬,色呈淡红,周围伴有轻度炎症。皮损以炎症丘疹为主,丘疹中央偶尔有少许黑头。炎症处可涂消炎朋,黑头按黑头粉刺处理。

4、脓疱痤疮,皮损为脓疱与炎性丘疹共存。脓疱多发生于丘疹顶端,破溃后可流出粘稠的脓液,伴有轻度压痛。治疗首先要排出脓液,局部再涂消炎水。

5、囊肿性痤疮,由于皮脂过多,毛囊口被堵塞,囊内组织液化、坏死而成。压之有波动感,可排出血性分泌物。此类痤疮最好在医院进行治疗。

6、硬结性痤疮,当局部炎症较深时,脓疱性痤疮可以发展成厚壁的硬结,大小不等,为淡红或紫红色,呈半球形隆起或圆锥形。有的长期存在,有的逐渐被吸收,有的化脓破溃而形成瘢痕。

7、聚合性痤疮,多种损害同时发生,通常泛发全身,有粉刺、丘疹、脓疱、囊肿等。

8、萎缩性痤疮,腺体遭到破坏而引起凹陷状萎缩性瘢痕。

疾病分级

严重程度分级有助于正确地选择治疗方案,根据国际改良法进行分级:

1. 轻度(Ⅰ级):以粉刺为主,少量丘疹脓疱,总皮损小于30个;

2. 中度(Ⅱ级):有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总皮损在30-50个;

3. 中度(Ⅲ级):大量丘疹和脓疱,偶见大的炎症性皮损,分布广泛,总皮损数在51-100个之间,结节少于3个;

4. 重度(Ⅳ级):结节性、囊肿性和或性痤疮,伴有疼痛并形成囊肿,总皮损多于100个,结节或囊肿多于3个。

面疱由来

面疱和性激素有很密切的关系。人类到了青春期时,性激素的分泌会趋于旺盛,此时也开始长出面疱。面疱虽然和天生体质有密切关系,但如果性激素分泌失常时,也较容易长出面疱。

性激素分泌旺盛之后,皮脂腺的功能会变得活泼,因而分泌多量的皮脂。如此一来,脸部会经常显得油腻,鼻子周围及额头等部位也会开始发亮,这些现象从青春期开始发生。

在皮肤经常油光滑腻的状态下,灰尘及细菌极容易覆盖于皮肤表面而引起发炎,形成红色的斑疹

同时,女性在生理周期前长出面疱的情形也很常见。这是由于排完卵后,体内孕黄酮的分泌开始变得活泼,此时皮脂分泌亦会随着提高。

预防方法

由于皮脂腺有时会分泌过多的油脂,因此一天最少要洗脸三次才能彻底保持清洁,使皮肤得以正常呼吸,这是防止面疱的基本要诀。

由于性激素会刺激皮脂的分泌,因此只要给予女性激素以保持平衡,便可使皮脂的分泌保持正常,如此便有助于改善面疱的症状。

治疗方法

影响痤疮因素很多,单一治疗往往很难收到良好的效果,需要根据病情采取综合治疗。最重要的是调整好心态,保持积极乐观的状态;少吃辛辣油腻的食品及甜食,这些食品都会刺激出油,加重痤疮;多吃蔬菜水果,保持大便通畅也很重要。另外,要根据皮肤类型,选择合适的面部清洁剂和保湿剂,并养成良好的洗护习惯,不要过分去除油脂而不进行保护,导致皮肤过于干燥,皮肤屏障功能受损,也会在一定程度上加重痤疮。遵医嘱在症状较轻时外用药物治疗,症状重时加口服药物控制,以缩短痤疮的自然病程,降低其发生后遗症(痘印和痘疤)的可能性。

内在调理

1、养成良好饮食习惯,多吃青菜、水果,不吃刺激性食物,限制脂肪的摄入量。

2、保持大便通畅。

3、增加每日饮水量,加快水溶性毒素的排泄。

4、及时调理内分泌,使自身激素分泌水平处于平衡状态。

5、保持乐观情绪,及时调整因压力带来的不适。

6、生活有规律,保证睡眠充足。

皮肤处理

1、发现粉刺时,应在严格皮肤消毒后将粉刺清除。

2、当皮疹初起,颜色红而且尚未形成脓头时,不要采取针清,更不要挤压,以免炎症扩散加深。此时的治疗以外涂消炎药膏为主。

3、当脓头已成,可在严格皮肤消毒后采取针清处理。

4、长在口鼻三角区的皮疹不能手挤,以免炎症扩散入脑,引起危险。

5、若皮疹初起,颜色较红、肿疼,可采取冷敷方法,帮助炎症消退;皮疹日久,颜色较暗的,可用热敷或蒸气喷面,促使炎症消散。若已形成暗疮印,则使用祛印膏。

6、做面部按摩时要避开皮疹。

用药治疗

维甲酸,维胺脂及维生素A等,能改善角化过程,将有助于减轻和消除痤疮.。

外用药物:外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物,需持续1-3个月见效。也可外用抗生素进行抗微生物治疗。

中重度痤疮可以联合口服抗生素。抗生素控制炎症迅速有效,但没有防止复发的作用。如果患者的皮损与月经周期关系密切,或者查激素水平有异常,可以考虑服用避孕药进行治疗。服用避孕药可以帮助建立稳定的激素周期,控制痤疮的生长,还有减少面部出油,缩小毛孔的作用。

物理治疗及其他治疗

对于轻度的粉刺和丘疹脓疱,可以选择粉刺挤挑配合中药面膜进行治疗,每周一次,也能收到良好的效果化学换肤:对于主要问题是毛孔不通畅的患者,可以采用果酸换肤使其毛囊口打开,排出毛孔内的油脂栓,达到治疗粉刺的目的。换肤后注意防晒,否则有肤色加深的可能。红蓝光治疗:红蓝光混合光照射疗法具有抗炎和抗菌的作用,对轻中度痤疮的有效率也较高。缺点是需要的次数较多。

光动力疗法(ALA-PDT):是外用光敏剂之后用红光照射,可以使皮脂腺萎缩,杀灭痤疮丙酸杆菌,抗炎等,副作用下,效果好,也有防止复发的作用,是治疗中重度痤疮很好的选择。治疗后也需要防晒,否则有肤色加深,色素沉着形成的可能。

痤疮的后遗症主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用药物或者使用光子嫩肤去除,痘疤主要采取点阵激光进行皮肤重建。但是由于费用较高,所以最好是积极治疗,避免痘印和痘疤的形成。

饮食注意

1、宜食富含维生素C的食物,如新鲜的蔬菜、水果;

2、宜食富含钙质的食物,如豆类及豆制品;

3、凡与营养缺乏有关的皮肤病患者,一定要补充所缺乏的营养物质,如以皮炎、消化道及神经精神症状为主要表现的糙皮病患者,一定要给予高蛋白、富含烟酰胺的植物性食物,如奶、豆、花生、新鲜绿色蔬菜等。

痤疮的发生往往与饮食有很大的关系,因此患有痤疮要注意饮食的护理。痤疮患者要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,也要多喝水。

痤疮患者不应吃很多的辛辣、刺激性的食物。同时还应注意避免吃很多的蛋糕、糖果等甜食,也要少吃一些油腻的食物。

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