项痹

更新时间:2023-11-27 17:56

项痹,中医病证名,正虚劳损,筋脉失养,或风寒湿热等邪气闭阻经络,影响气血运行,以项部经常疼痛麻木,连及头、肩、上肢,并可伴有眩晕等为主要表现的疾病。根据该病的临床表现特点,与西医颈椎病关系密切。

病因病机

本病的发生主要与正虚劳损,感受外邪有关,正气虚弱,气血不足,筋脉失养,故不荣则痛;长期伏案,劳损过度,伤及筋脉,项部气血瘀滞,或感受风寒湿等外邪,经络痹阻,气血不通,故不通则痛。

临床表现

1.起病于中老年。常有颈椎长期劳损或外伤等病史。多见于长期伏案工作之人。发病缓慢,呈波浪式发展。

2.颈部疼痛、麻木、酸胀,连及头、肩部、上臂疼痛,有相应的压痛点伴感觉异常。颈部僵直,转动不灵,活动受限,上肢乏力,甚至肌肉萎缩,部分患者可有眩晕耳鸣头痛、视物模糊等症。

3.按压同侧相应的颈椎间隙,或叩击头顶,则疼痛加剧。将颈部向健侧极度旋转,患侧上肢外展90°,且尽量后伸时,患肢放射痛显然加剧。腱反射减退或消失。X线检查:颈椎骨质增生,颈椎曲度改变或椎间关节不稳、骨刺等退行性改变。

治疗

该病治疗以手法为主,配合药物、针灸、牵引、练功等。

1.理筋疗法

理筋疗法是治疗颈椎病的主要方法,能使部分患者症状较快缓解。点压、拿捏、弹拨、滚法等可以舒筋活血,活络止痛。

2.中药治疗

中药治疗宜补肝肾、祛风寒、活络止痛,可以内服补肾壮筋汤或颈复康、根痛平冲剂等中成药;麻木明显者,可以内服全蝎粉,眩晕明显者可以服用愈风宁心片,也可以静滴丹参注射液。颈臂疼痛者,治宜活血舒筋,可内服舒筋汤。

3.针灸治疗

针灸治疗颈椎病具有良好的疗效,可以明显改善症状。治疗以通经活络为大法,以局部阿是穴和手足三阳经穴为主,如颈夹脊、天柱、风池、曲池、外关。外邪内侵者,配风府、合谷、列缺;气滞血瘀者,配内关、膈俞,肝肾不足者,配肝俞、肾俞、气海。

4.牵引治疗

通常用枕颌带牵引法,患者可取坐位或者仰卧位牵引。

5.练功活动

做颈项前屈后伸,左右侧屈,左右旋转及前伸后缩等活动,此外经常进行太极拳、健美操等运动锻炼也有益于该病症状的缓解。

预防

1.合理用枕,选择合适高度与硬度的枕头,保持良好的睡眠体位。

2.长期伏案工作者,要经常做颈项部的功能活动,以免颈项部长时间处于低头姿势而发生慢性劳损。

3.避免风寒湿邪的侵袭,防治意外伤害损伤。急性发作期应注意休息,制动,可以用颈托固定颈项部。

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