颈椎脱位

更新时间:2024-01-20 17:01

颈椎双侧关节突关节脱位是典型的屈曲性损伤,可以发生在颈2至胸1之间的任何节段,但以颈4以下节段最多见。通常由于头颈部在意外事故中遭到外力重击或受力,导致颈椎发生异位。

内容简介

颈椎双侧关节突关节脱位是典型的屈曲性损伤,可以发生在颈2至胸1之间的任何节段,但以颈4以下节段最多见。

病因

本病多见于高处跌落,头颈部撞击地面,或重物直接袭击,致枕颈部受到屈曲性暴力作用,挥鞭样损伤也可造成脱位,在乘坐高速行驶的车辆聚然刹车时,头颈部因惯性作用则猛烈屈曲,当头颈部遭受屈曲暴力时,颈椎活动单位的支点位于椎间盘中央偏后部,由于颈椎的小关节突关节面平坦,且与水平面呈45°交角,骤然屈曲的外方,引起上位颈椎的下关节突前移并将关节囊撕裂,而后向后上方翘起,随着外力的继续作用和头颅重量的惯性作用,已移位的下关节突继续向前滑动,整个上位椎体也随之前移,作用力消失后,因颈部肌肉收缩作用,可形成三种状态:一是随之复位,日后可有颈椎不稳症或伤后呈半脱位状态;二是颈椎脱位呈弹性固定,上下关节突关节相互依托,形成顶对顶的“栖息”状态;三是上位椎体下关节突越过了下方椎体的上关节突,形成小关节突背靠背的形态,即所谓的“交锁”状态。

症状

颈椎双侧关节突关节脱位的症状:

头颈部剧痛 头颈部活动受限 颈椎痛 神经根损伤 瘫痪

(1)局部表现

颈部呈强迫体位,由于小关节交锁,头颈被迫前屈位,并弹性固定,头颈部剧痛,主要由于脱位状态时,关节周围软组织所受的拉应力和张应力大增,使疼痛加剧,由于疼痛及受伤节段的力学异常,颈部肌肉明显痉挛;头部不能被动活动;颈部压痛广泛。

(2)神经脊髓损伤症状

表现为相应节段的症状,如四肢瘫,下肢瘫或不完全性瘫痪,有神经根损伤者,表现该神经根分布区域皮肤过敏,疼痛或感觉减退。

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