更新时间:2022-04-24 07:33
系手肌中间群的一部分小肌。位于4个掌骨间隙内,起自相邻掌骨的对面,肌束向指端移行于肌腱。第3掌骨两侧的骨间背侧肌,分别附着于中指第1指骨底的两侧,并移行于其指背腱膜。此肌受尺神经支配,收缩时可固定中指,使食指和无名指外展,屈所属指的掌指关节并伸各所属指的指关节。
1、解剖学研究发现,骨间背侧肌的血供与邻近掌骨的血供相似,血管来源于掌深弓的掌心动脉和腕背侧动脉弓的掌背侧动脉。按照分类标准,供应第一骨间背侧肌的拇主要动脉属于Ⅴ型,供应第二、三骨间背侧肌的动脉属于Ⅲ型。通常供应骨间背侧肌的血管来源比较固定,但单个血管蒂的位置、大小易发生改变。骨间背侧肌肌瓣较其它手内在肌肌瓣普遍是因为骨间背侧肌易于解剖和分离,皮瓣的近侧和远侧带有掌背侧动脉的分支、远侧还有掌心动脉的分支供应。
2、骨间背侧肌均以两个肌腹起于其相邻两掌骨干的侧面。第一骨间背侧肌起于第一掌骨的肌腹较大,其键呈扁平形,移行子示指掌指关节处背侧的伸指键帽。起于第二掌骨的肌腹较小,其键圆形位于扁平键的深面,止于示指近节指骨基底部的桡侧。该两腱各司不同功能,前者使指间关节伸展,后者使示指掌指关节屈曲及桡偏。
1、第一骨间背侧肌的形态和作用
第一骨间背侧肌呈三角形,起端分桡、尺两个头。桡侧头位置较浅,起于第一掌骨尺侧面,其中起自该骨近侧半者占60%,起点达近侧2/3者占40%,起自桡侧头的肌纤维约占全肌纤维量的2/3,是该肌的主要部分。尺侧头位置较深,肌量约占全肌的l/3,起自第二掌骨的桡侧面,达第二掌骨全长的近侧5/6,另外10拍的起点仅及其近侧2/3。桡、尺二头在肌中点的附近汇合,在汇合点的附近,二头间有一三角形间隙,供桡血管通过。该肌止端比较复杂,来自桡侧头的钱部纤维行向远端,约占总量90%的纤维移行为肌腱,止于食指近节指骨底外侧结节,从总体上看,起自第一掌骨尺侧面的浅部纤维,经食指掌指关节挠侧,再旋向背侧,止于近节指骨底外侧结节的背侧份和骨间帽。来自第二掌骨挠侧面的肌纤维,在前者深面绕食指掌指关节挠侧再转向掌侧,止于食指近节指骨底外侧结节的掌侧份和掌板。由于止端包绕了食指掌指关节的背、挠、掌三方,因此,对稳定该关节有一定作用,同时也可使食指掌指关节外展,对完成拇、食二指间的挟捏功能是重要的。
2、辅助结构
由桡动脉穿第一骨间背侧肌桡、尺二头处发出的桡动脉直接分支,管径较粗,走行在二头之间,然后向两侧发出肌支,进入该肌深层。上述二条动脉,可视为该肌的主要血供来源。
支配第一骨间背侧肌的神经为尺神经掌深支,由肌的尺侧缘近侧l/3处的掌面进入该肌,未见与动脉肌支伴行,入肌前外径最宽处0.99土0.29mm。