更新时间：2024-10-21 16:22
髂胫束(iliotibial tract)是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂嵴前份的外侧缘，其上分为两层，包裹阔筋膜张肌，并与之紧密结合不易分离。下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状，后缘于臀大肌肌腱相延续。髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。
髂胫束为全身最厚的筋膜，其起自髂嵴，向下止于胫骨外侧髁。 其上1/3分成两层，夹有阔筋膜张肌。股部的宽阔坚韧致密的部分，称阔筋膜，阔筋膜髂嵴前分的纵行纤维特别发达，并且增厚呈带状，称髂胫束。
髂胫束是阔筋膜在大腿外侧部增厚形成的一纵行带状腱膜。上方起自髂嵴外唇，下方止于胫骨外侧髁。此束前部纤维为阔筋膜张肌的腱膜，后部纤维为臀大肌肌腱的延续部分。实际上，髂胫束是阔筋膜张肌与臀大肌相结合的腱。
髂胫束是由致密而坚韧的结缔组织构成 。髂胫束由外层较薄的环行纤维和内层呈自上而下垂直状的较厚纵行纤维构成 。环行纤维呈前上至后下方向排列 。髂胫束内层纵行纤维在髌骨上缘至阔筋膜张肌之间的部分，有细小的纤维自下而上依次与深部肌肉的肌纤维相交织，故在截取髂胫束并与其深部肌肉相分离时，应以自下而上的方向剥离之，以免自上而下分离时 ，致其深部肌纤维撕裂、破损 ，引发出血及使髂胫束内面不光滑 。位于髌骨上缘以下之髂胫束纤维，分别呈鸦爪之束带状 ，抵止于髌骨表面、髌韧带 、胫骨外侧结节，再由胫骨外侧结节向前抵于胫骨粗隆，向下后方抵于腓骨头 ，还有部分深层纤维止于股骨外侧髁处膝关节囊 ，各束止点均与骨膜附着紧密 。由此可见，髂胫束的止点非胫骨外侧结节局部 ，其附着范围较广泛、面积较大，因而决定其下端固定作用及抗拉力作用均较强。
髂胫束起自髂嵴前外侧，走行于大腿外侧，其远段跨过股骨外侧髁，末端止于胫骨前方外侧面的较广泛部分（即胫骨 Gerdy 结节）。髂胫束是膝后外侧复合结构浅层的一部分，为加强膝关节后外侧稳定性的动力装置，其主要功能是膝关节运动时屈膝、协同静力装置
限制胫骨外旋及膝内翻，加强了膝关节后外侧的稳定性。髂胫束是大腿的深筋膜结构，由致密而坚韧的结缔组织构成，可分为浅层、深层和被膜骨性层。浅层是髂胫束的主要腱性部分，骼胫束的浅层很少受伤，可以作为膝关节外侧结构的一个很好的参考点，浅层的损伤常在胫骨止点处撕脱；髂胫束深层在冠状面继续延续附着于股骨远端外侧肌间隔
髂胫束摩擦综合征（Iliotibial Band Friction Syndrome，ITBFS）主要由过度运动及不当的体育训练引起。多见于长跑、橄榄球、自行车等运动员及爱好者、舞蹈家、军人及其他运动者。以跑步造成的膝关节外侧方损伤最为常见（又名跑步膝，发生率约 5%～14%，是跑步运动员膝痛第二大病因）
[1] 临床上以膝关节外侧髁部上下疼痛或不适（屈膝20～30°最明显）为主要表现。单纯凭症状临床上有时难与邻近的外侧副韧带、外侧半月板损伤、股二头肌腱、腘肌腱等的损伤鉴别
[2] MRI 具有良好的软组织分辨率、极易评价正常或病变的髂胫束及膝关节其他病变，对本症的诊断具有明显优势。
临床治疗：明确诊断后即强调合理地安排休息，直至症状减轻或消失。初期冷敷膝盖，以缓解炎症，后行活血化瘀、消肿通络的中药外敷。疼痛较重者服用非甾体类抗炎药物。恢复期予以拉伸骼胫束、四头肌、腿后腱和臀部肌肉的训练，穿合适的鞋，避免在起伏不平的地面上和坡路上行走。经过前述治疗后随访，3～6 周治疗后症状多有改善。