更新时间：2022-08-25 17:54
鳞状细胞根据子宫颈的解剖学和组织学的结构,宫颈外口阴道部是由鳞状细胞构成,内口由内膜细胞和经化生而来的鳞状细胞构成。在正常情况下,所能取到的细胞基本上均是熟性鳞状细胞。成熟性鳞状细胞又分为两种:角化前细胞和不全角化细胞。在巴氏染色片中蓝或绿色胞质的多边形细胞是角化前细胞,而胞质染为深伊红色胞则为不全角化细胞。过去曾认为宫颈癌起源于宫颈鳞状上皮的基底细胞,而现在这种认识正受到挑战,研究发现:成熟阶段的上皮细胞逆转到不成熟阶段是不可能的,一般认为,宫颈癌起源状上皮的底层细胞,而实际上90%的宫颈癌起自移行带及宫颈管,在这些区域没有鳞状皮底层细胞存在。因此认为,宫颈阴道部的宫颈癌起自底层细胞;宫颈管鳞状细胞癌备细胞衍化而来;宫颈腺癌亦起源于储备细胞。
因其属于癌前期病变，一定要严密观察，由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8-10年甚至20年。在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现，并给以相应治疗，则治愈的机会是非常高的。但在宫颈癌已变为浸润癌以后，则发展一般很快，如不经治疗，病人可在2-5年内死亡。非典型增生可分为轻,中及重度,如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌,约75%的重度非典型增生及原位癌,可发展为浸润癌。
活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。
对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。
非典型增生轻度和中度有以下三种转归:
1:消退或逆转。2：不变。3：癌变。
正常子宫颈各层鳞状上皮细胞的镜下特点：
表层细胞：40～60μm胞浆红染呈多边形，核小于5～7μm，染色质浓集呈固缩状。核浆比为1:10。 中层细胞：30～60μm胞浆淡蓝色或粉色呈多边形，核较表层细胞大10～12μm，染色质较疏松。核浆比为2:10。基底旁层细胞：15～20μm呈圆形、椭圆形及舟状；胞浆蓝染，核8～13μm。核浆比为5:10。基底层细胞：8～10μm多呈圆形，很少呈椭圆形；胞浆少深蓝色，核7～9μm。通常宫颈涂片中很少有基底层细胞，仅见于宫颈有严重外伤时。核浆比为8:10。