黄体囊肿

更新时间:2024-09-03 19:21

正常黄体是囊性结构,可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长,或黄体血肿含血量较多,血液被吸收后,均可致黄体囊肿。由于囊肿持续分泌孕激素,常使月经周期延迟。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血,而与异位妊娠破裂极为相似。

病因

黄体囊肿可由以下3种情况形成:

1.黄素囊肿

黄体因垂体促性腺激素平衡失调,尤以妊娠黄体功能活跃,腔较大,含有较多液体。如腔增大直径超过2厘米以上,即为黄体囊肿。

2.白素囊肿

多由黄体囊肿及囊性黄体演变所致。亦可能在正常黄体退化成为白体时,由于某种因素而形成囊肿。

3.卵泡膜黄素囊肿

多发生于葡萄胎侵袭性葡萄胎、绒癌。偶在正常妊娠及双胎时发生。

临床表现

可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇女为最多见,多于B超检查时发现。黄体破裂则一般于月经周期20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐,大小便频繁感。严重者可表现口干心悸头晕、眼花昏厥等休克症状。体征贫血貌,脉率快,血压下降。下腹压痛反跳痛移动性浊音阳性。宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。

检查

1.目检

多为单侧,直径一般不超过4cm,偶可达10cm。早期可似血肿,待血液吸收后,则所含为透亮或褐色浆液。囊壁为浅黄色。

2.光镜检查

囊肿形成的早期,黄体细胞仍存,且富含类脂质,仅囊壁内层纤维化,可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞,囊内有或无血液;后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。

诊断

B超检查简单易行、直观准确,对患者无痛苦、无损伤,从而使患者乐于接受。当不能除外卵巢肿物时,必要时可进行腹腔镜检查剖腹探查,以作出明确诊断。

治疗

1.一般无特殊治疗,于月经后复查B超

2.一旦发生囊肿破裂、蒂扭转应紧急处理。

预防

黄体囊肿大多数为生理现象,减轻思想负担和身体疲劳,可减少黄体囊肿的出现。

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