鼓膜充血

更新时间:2024-09-25 08:35

鼓膜充血,因为各种耳部炎症或耳部外伤所致的鼓膜充血,鼓膜破裂。

病因

支原体肺炎,化脓性中耳炎,鼓膜外伤等因素造成。

检查诊断

鼓膜表现为充血、外突,听力下降,鼓室积液、甚至鼓膜破裂。

几种常见疾病:

化脓性中耳炎:主要症状为耳先有充塞压迫感,继之刺痛或钻痛,并有随脉搏跳动的感觉,剧痛时常放射到头和牙齿。发热可高达38C以上,小孩可达40C,听力减退,耳漏脓性分泌物。检查可见鼓膜充血,因中耳脓液增加而鼓膜突起,致穿孔,脓液溢出,在鼓膜充血减退分泌物减少时,穿孔鼓膜的边缘可逐渐愈合。

支原体肺炎:体检示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%~15%病例发生少量胸腔积液。

鼓膜外伤:症状轻微,鼓膜轻度充血者,休息数小时或1~2日多可自愈。鼓膜充血明显,鼓室内有积液者,可行咽鼓管吹张,使积液逸出,同时行超短波治疗,促进积液吸收。

航空性中耳炎:自觉症状包括耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等。检查所见轻重不一,可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或鼓室积血(粘膜血管破裂,鼓室内积留新鲜血液),严重时还可出现鼓膜破裂。

治疗护理

家庭护理要点

1.在充血及化脓期应及时连续使用足量抗生素,以控制感染。勿以症状减轻而少用或停用抗生素。抗生素量不足可带来病菌对药物抗药性,延误治疗时机,导致潜在的病变迁延或致复发。抗生素药物应用到发热、耳痛、流脓、鼓膜充血消退后一周才能停止使用。

2.在鼓膜充血显著而未穿孔前,耳部滴用3%酚甘油可消炎止痛,减轻病人不适感。

3.鼓膜穿孔分泌物流出时,应及时揩拭或吸引尽,清除耳内脓液。如脓液粘稠可滴以3%双氧水,以便清除干净脓液。脓液除净后再滴以抗生素溶液,才能达到药物疗效。

4.为减轻咽鼓管口周围粘膜的充血,使咽鼓管引流通畅,用1%麻黄素等血管收缩剂滴鼻,在鼓膜穿孔前尤为重要。

5.经有力的抗生素治疗后,如耳痛,发热症状不能缓解时,应及时去医院作鼓膜切开引流术。特别是婴幼儿,因鼓膜较厚,膨出不明显,穿破较迟,更应及早切开,缓解症状。

6.婴幼儿发高热时应注意高热护理,以免发生惊厥、抽搐。

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