三河镇地处石柱土家族自治县东部，东与沙子镇、桥头镇和中益乡相邻，西南与南宾街道接壤，北与大歇镇、龙沙镇毗邻，距石柱土家族自治县政府驻地6千米，区域总面积102.03平方千米。

三河镇地处巫山、大娄山中，地势东高西低；地形分为中低山区和丘陵区；主要山脉有万寿山、老虎位山、梅子山、回龙山、石龙山等；最高峰位于万寿村麦麸顶山，海拔1590米；最低点位于大河村大河坝，海拔540米。

三河镇属亚热带季风气候；多年平均气温16℃，1月平均气温6℃，极端最低气温-5℃（1975年12月16日）；7月平均气温26℃，极端最高气温40℃（1959年8月23日）；最低月平均气温2℃（2011年1月），最高月平均气温29℃（1959年7月）；平均气温年较差20℃，最大日较差25℃（2011年5月18日）；生长期年平均240天，无霜期年平均275天，年平均日照数1200小时，年总辐射81.4千卡/平方厘米；0℃以上持续期365天（全年）；年平均降水量1100毫米，年平均降雨日数155天。

三河镇境内主要河道有龙河、蚕溪河、大河坝河3条，境内总长35.4千米，其中龙河境内长21.9千米，径流量8平方米/秒，由玉岭村入境，经四方、水和、三店、大河、大林、鸭庄等村后流入南宾街道；蚕溪河境内长7.1千米；大河坝河境内长6.4千米。

三河镇主要自然灾害有洪灾、风雹灾、旱灾、地质灾害等；最为严重的一次地质灾害发生在2003年5月，大河村藤子沟电厂出现大面积山体垮塌和泥石流，造成公路、良田、楼房损毁，耗资300万元的引水洞土方工程遭塌，直接经济损失500多万元。

2011年，三河镇总人口26597人，其中城镇常住人口8077人，城镇化率30.4%；总人口中，男性13751人，占51.7%；女性12846人，占48.3%；18岁以下7048人，占26.5%；18—60岁15905人，占59.8%；60岁以上3644人，占13.7%；总人口中，汉族3591人，以土家族为主，达22874人，占86%；苗族127人；另有彝族、布依族各2人。2011年，三河镇人口出生率11‰，人口死亡率7‰，人口自然增长率4‰，人口密度为每平方千米261人。

2017年末，三河镇常住人口为18430人。

截至2018年末，三河镇户籍人口为28167人。

2011年，三河镇财政总收入500万元，比2010年增长20%，其中地方财政385万元；人均财政收入190元，比2010年增长11.3%。2011年，三河镇农民人均纯收入6100元。

2018年，三河镇有工业企业7个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市28个。

2011年，三河镇有耕地面积1.9万亩，人均0.7亩。2011年，三河镇农业总产值1.5亿元，比2010年增长20%，农业增加值7300万。三河镇粮食作物以水稻、小麦、玉米、马铃薯为主。2011年，三河镇生产粮食2万吨，人均752千克。三河镇主要经济作物有辣椒、油菜、烤烟等。2011年，三河镇辣椒种植面积2万亩，产量1.7万吨；烤烟种植面积666亩，产量89吨；油料作物种植面积1.5万亩，产量2160吨，其中油菜1.1万亩，产量1420吨；花生0.4万亩，产量740吨。三河镇畜牧业以饲养生猪、黄牛、长毛兔、家禽为主。2011年，三河镇生猪饲养量2.1万头，年末存栏0.9万头；黄牛饲养量4000头，年末存栏1980头；长毛兔饲养量18.3万只，年末存栏1.2万只；家禽饲养量9万羽，上市家禽6.9万羽；畜牧业总产值8201万元。2011年，三河镇水果种植面积98.4亩，产量145吨，主要品种有柑橘、葡萄、李子、柿子等。三河镇渔业以养殖鲤鱼、草鱼、花鲢为主。2011年，三河镇渔业总产值350万元。

三河镇工业以矿山开采、电子加工、建筑建材为主。2011年，三河镇工业总产值达6890万元，比2010年增长29.8%，工业增加值3420万元。

2011年末，三河镇有商业网点187个，职工20人。2011年，三河镇社会消费品零售总额达561万元，比2010年增长18%；城乡集市贸易成交额8000万元，比2010年增长15.5%。

2011年末，三河镇存款余额为1.6亿元，比2010年增长10.2%，人均储蓄5809元；各项贷款余额129万元，比2010年增长8.7%；金融产业实现增加值138万元，比2010年增长1.5%。

2011年末，三河镇有幼儿园1所，在园幼儿241人，专任教师6人；小学8所，在校生2107人，专任教师135人，小学适龄儿童入学率100%；初级中学2所，在校生148人，专任教师76人；初中适龄人口入学率、小升初升学率、九年义务教育覆盖率均达100%。三河镇主要学校有三河初级中学、三河小学、大河小学、蚕溪小学。2011年，三河镇教育经费达67万元，国家财政性教育经费达769.6万元。

2011年末，三河镇有科技人才210人，其中专业技术人才37人，经营管理人才41人，技能人才28人，农村实用人才104人。

2011年末，三河镇有艺术表演团体2个，演职人员12人，年演出112场次；公共图书室14个，建筑面积700平方米，藏书8000册。三河镇主要文化艺术团体有三河镇文艺表演队。2011年末，三河镇有体育场地15处，经常参加体育活动的人员占常住人口的62.5%。2011年末，三河镇有广播喇叭28只，通响率100%；有线电视用户数为2646户，电视综合覆盖率100%。

2011年末，三河镇有卫生院1个，村级医疗点13个；病床45张，固定资产总值129万元；专业卫生人员32人，其中执业医师5人，助理医师8人，注册护士5人，其它医护人员14人。2011年，三河镇医疗机构完成诊疗1.5万人次，住院手术70台次，出院病人1800人次。三河镇重点医院有三河镇卫生院。2011年，三河镇法定报告传染病发病率为17/10万，农村安全饮用水普及率100%，农村卫生厕所普及率80%，新型农村合作医疗参合人数2.3万人，参合率96%；孕产妇死亡率1.5/10万，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为1‰、0.3‰、0.5‰。

2011年，三河镇城镇最低生活保障户数为282户，人数443人，支出127万元，比2010年增长7.3%，月人均239元，比2010年增长7.1%；农村最低生活保障户数419户，人数549人，支出58.6万元，比2010年增长6.9%，月人均89元，比2010年增长6.3%；农村五保集中供养20人，支出6万元，比2010年增长4.1%；农村五保分散供养24人，支出0.9万元，比2010年增长3.8%；民政部门资助参加合作医疗704人次，支出1.5万元，比2010年增长6.1%；临时救济18人次，支出3万元，比2010年增长5.5%；国家抚恤、补助优抚对象111人，抚恤事业费支出50万元；城乡社会养老保险参保率80%，参加农民工意外伤害保险1134人。

截至2011年末，三河镇有乡村公路15条，总长104.5千米；其中，县级道路2条，总长12千米；乡村道公路13条，总长92.5千米，村道路覆盖率达80%。三河镇主要公路有石沙线、三店至龙沙玉坪公路、三店至大歇双笕公路、三店至南宾天星公路和三河至桥头公路。

三河镇取原三店乡的“三”字和大河乡之“河”字而得名。

三河镇有县级文物保护单位有秦良玉陵园、三教寺、龙河岩棺仙人洞、万寿赛4处。万寿寨，又名万寿山，位于万寿寨村；占地350亩，分前、内、后三寨，寨上有炮台、点将台、练兵场等；是明末女将军秦良玉筑寨御敌的旧址。

三河镇有三教寺、万寿山及龙河群葬岩棺仙人洞景点、宇城坝改河造田等旅游景点。

2020年5月26日，三河镇入选2020年农业产业强镇建设名单。