隋代，开皇初（581年），废南襄城郡。开皇末，叶县曾一度改名澧水，旋又复原名。大业初（605年），废定南县入叶，废河山县入襄城。叶县、汝坟两县均属豫州颍川郡。

唐武德四年（621年），于叶置叶州。次年，叶州废，叶县改属北澧州（州治在今方城县）。贞观元年（627年），废汝坟；八年（634年），北澧州废，叶县属鲁州（今方城县）。不久，鲁州废，叶县改属许州。开元四年（716年），析唐、许二州之属邑，于方、舞、叶三县间置仙州，领有叶县、方城、西平、舞阳、襄城五县。开元二十六年（738年），仙州废，叶县属河南道汝州临汝郡。大历四年（769年），复置仙州，又于叶境内析置仙凫县，叶县、仙凫县均属仙州。次年二月，仙州、仙凫惧废，叶县仍属汝州。

五代后梁时，叶县属许州。后唐庄宗同光二年（924年）十二月，叶县复归汝州。

宋代全国分十二路，叶县属京西北路汝州。

金国，天会十四年，伪齐阜昌七年（1136年），叶县由古城迁昆阳城，至泰和八年（1208年），叶县属南京路（初为汴梁路）裕州（州治在今方城县）。

元初，即叶县行随州事，就置昆阳为属邑。至元三年（1266年），罢州，并昆阳、舞阳二县入叶，叶县属汴梁路南阳府裕州，至元二十七年（1290年）设中书省后，叶县属河南江北行中书省南阳府裕州。

明代，改行中书省为布政使司，叶县属河南布政使司南阳府裕州。

清朝，叶县属河南省南阳府。

民国二年（1913年），叶县属豫南道，1914年，属汝阳道，后道废隶省。民国二十二年，叶县属河南第六行政督察区（即南阳专署）。

解放后，叶县先属第五专员公署（在鲁山），后改属第二专员公署（在舞阳）。1949年2月，第二、五专员公署合并，建立许昌专员公署，叶县属之。

1983年9月，经国务院批准，叶县自许昌地区划出，改属平顶山市领导（同年12月1日正式办理交接手续）。

截至2023年7月，叶县辖3个街道：昆阳街道、九龙街道、盐都街道；10个镇：任店镇、保安镇、仙台镇、叶邑镇、廉村镇、常村镇、辛店镇、洪庄杨镇、龚店镇、龙泉镇；5个乡：夏李乡、田庄乡、邓李乡、水寨乡和马庄回族乡。县政府驻九龙街道。

叶县，位于河南省西南部，平顶山市东南，伏牛山脉东麓。地处东经113°02′～113°37′，北纬33°21′～33°46′之间。东邻舞阳县、舞钢市，西连鲁山县，南界方城县，北与襄城县、平顶山市接壤。总面积1387平方千米。

叶县境内地貌西南高东北低，由第二地貌台阶边坡向第三地貌台阶过渡，呈阶梯状降低，依次分为浅山、丘陵、平原及洼地地貌区，分别占总面积的21%、25.3%和53.7%。两端相对高差580.4米。伏牛山沿县境西南边境横亘。桐柏山余脉自东南向西延伸在保安镇与伏牛山余脉对峙，形成有名的“南襄夹道”。南及西南部浅山区的海拔在200米～350米之间，最高峰为位于常村镇西部叶、方边界的老青山（即西唐山），海拔650.2米；北、中、东部为平原，海拔一般在80米左右，最低点为水寨乡的黄庄村，海拔69.8米，平均海拔85米。

叶县处于中纬度地区，在暖温带和亚热带气候交错的边缘地区，具有明显的过渡性特征。春暖、夏热、秋凉、冬寒，四季分明，日照充足。2016年平均气温15.2℃，与常年同期相比偏高0.2℃，正常。年极端最高气温37.6℃，出现在8月19日；年极端最低气温-14.2℃，出现在1月25日；年内日最高气温≥35℃的日数共出现23天，较去年偏少12天；日最低气温≤0.0℃的日数共计74天，较去年偏少4天。年总日照时数1916.4小时，年降水总量为723.7毫米，年无霜期日数264天，平均地面温度17.2℃，相对湿度73%。

叶县境内河流均属淮河支流沙颍河水系，自北向南有汝河（叶、襄城两县界河）、湛河、沙河、灰河、澧河、干江河等6条河流。水资源丰富，河流年径流量13.8亿立方米，接纳自然水总量约12.4亿立方米；浅层地下水资源量年平均约1.99亿立方米，60米以上地下水储量约33.97亿立方米。县境内沙河流量最大，年平均径流量9.4亿立方米，流域面积最广999.2平方千米，灰河流经乡镇最多，自西向东在县境内穿越8个乡镇，流长约42千米。

叶县境内已发现有金属、非金属矿藏18余种。其中，金属矿藏分布在南部浅山区；非金属矿藏分布浅山区和平原区。盐主要蕴藏在叶（县）舞（阳县）盆地。县境内已探明的矿产主要有盐、石墨、大理石、重晶石、白云岩、硅线石、磷灰石、石灰石、脉石英等。盐，储量达2300亿吨以上，展布面积400平方千米，埋藏厚度为270～1500米，一般为1100～1400米，累计盐层厚度平均为253米，盐层氯化钠平均含量大于90%，为一特大型优质盐田。石墨，储量达676万吨，可露天开采，精矿品位占90%左右，石墨回收率在90%以上。大理石储量达450万立方米，花色品种齐全，极易开采。重晶石总储量5万余吨，含硫酸钡77%以上。白云岩地质储量1240万吨，平均成份达一级品标准，其中特级品占72.2%，具有量大、质优、易采的特点。石灰石储量达1亿吨，矿石含氧化钙55%以上。脉石英储量在300万吨以上，化学成分含三氧化硅99.6%，属优质石英矿。

叶县土地总面积207.2万亩，其中，荒山12万亩，荒坡6万亩，岗丘36.5万亩，其它152.7万亩，分别占总面积的5.8%、2.9%、17.6%和73.7%。耕地面积101万亩，占土地总面积的49%。土壤有黄棕壤、砂黑土、潮土和褐土四大类，分别占总耕地面积的77.53%、10.1%、12.35%和0.02%。

叶县水资源总量为4.92亿立方米，地表水3.51亿立方米；浅层地下水1.99亿立方米，引用客水2.2亿立方米，过境水13.84亿立方米。可利用的地表水为2.56亿立方米，地下水为586万立方米。水能资源蕴藏量为21776千瓦。

叶县生物资源丰富。粮食作物以小麦、玉米、大豆、红薯为主；经济作物以烟叶、花生、芝麻、油莱籽、蔬菜、瓜类为主；药用植物有车前草、柴胡、半夏、桔梗、白芍、蒲公英、茵陈等。

截至2018年末，叶县总人口89.09万人；常住人口75.79万人；出生人口0.99万人，出生率13.03‰；死亡人口0.5万人，死亡率6.64‰；人口自然增长0.48万人，人口自然增长率6.39‰。城镇化率达到38.6%，城镇人口29.3万人，乡村人口46.49万人。男性人口39.37万人，女性人口36.42万人。2018年新增城镇人口1.53万人。

根据第七次人口普查数据，截至2020年11月1日零时，叶县常住人口702345人。

2018年，叶县完成生产总值195.15亿元，按可比价格计算（下同），比上年增长9.5%，第一产业完成增加值41.02亿元，增长3.0%；第二产业完成增加值88.92亿元，增长11.5%，其中工业完成增加值81.1亿元，增长11.6%；第三产业完成增加值65.21亿元，增长11.0%。人均生产总值达到25749元，增长9.5%。一、二、三产业的结构由上年的23.1:45.7:31.2变化为21.0:45.6:33.4。第一产业比重下降2.1个百分点，第二产业比重下降0.1个百分点，第三产业比重上升2.2个百分点。

2018年，叶县居民消费价格总水平同比上涨2.5%。商品零售价格上涨2.7%，农业生产资料价格下降0.8%。八大类商品消费价格指数七升一降，其中居住上涨8.0%，交通和通信下降5.7%，教育文化和娱乐上涨4.1%，医疗保健上涨4.0%，食品烟酒上涨2.3%，生活用品及服务上涨1.1%，其他用品和服务上涨0.9%，衣着上涨0.9%。

2021年一季度，叶县地区生产总值49.17亿元，按可比价格计算，同比增长16.7%，高于去年同期（-8.3%）25个百分点，高于2019年一季度（7.3%）9.4个百分点。其中，第一产业增加值10.21亿元，增长11.9%；第二产业增加值13.06亿元，增长25.8%；第三产业增加值25.9亿元，增长15.4%。第三产业占地区生产总值比重为52.7%，高于同期（47.6%）5.1个百分点。

2018年，叶县固定资产投资（不含农户）累计增长17.5%。其中，房地产投资累计增长111.4%；民间投资累计下降14.3%；从三次产业看，第一产业投资累计下降42.2%；第二产业投资累计下降8.5%；第三产业投资累计增长83.1%。

2018年，叶县房地产开发投资累计增长111.4%；其中，住宅投资累计增长328.6%。商品房施工面积94.9万平方米，增长129.6%；其中，住宅9.8万平方米，增长73.7%。商品房竣工面积9.4万平方米，增长51%；其中，住宅7.3万平方米，增长55.4%。商品房销售面积41.6万平方米，增长63.7%；其中，住宅38万平方米，增长63.6%。商品房销售额11.8亿元，增长74.2%；其中，住宅9.8亿元，增长73.7%。

2018年，叶县产业集聚区完成固定资产投资占全县固定资产投资的比重达到63.6%。其中，平顶山尼龙新材料产业集聚区完成投资累计同比增长3.2%，叶县产业集聚区完成投资累计增长26.9%。

2018年，叶县粮食作物播种面积124.1千公顷，增长12.2%；其中：小麦播种面积58.2千公顷，增长1.4%；玉米播种面积60.3千公顷，增长26.8%。棉花播种面积192公顷，增长291.8%；油料播种面积10.2千公顷，下降27.4%；蔬菜及食用菌播种面积13.7千公顷，增长0.96%。

2018年，叶县粮食产量69.3万吨，增长13.3%；其中，小麦产量32.34万吨，下降2.91%；玉米产量33.6万吨，增长20.7%。棉花产量181吨，增长483.9%；油料产量3.6万吨，下降16.3%；蔬菜及食用菌产量69.98万吨，增长1.5%。肉类总产量11.55万吨，增长7.6%；禽蛋产量3.74万吨，增长8.1%；牛奶产量0.12万吨，下降87.6%；生猪存栏62.3万头，下降3.9%；羊存栏37.41万只，下降20.9%；大牲畜存栏3.62万头，下降21.0%。

截至2018年末，叶县农业机械总动力80万千瓦，比上年增长19.7%；农用拖拉机3.28万台，增长0.9%；农用航空架23架。化肥施用量（折纯）10.06万吨，比上年下降2.3%。农村用电量2.06亿千瓦小时，增长1%。水产品产量13146吨，增长26.4%。全年有效灌溉面积达到53.29千公顷，本年新增机电井460眼。

2018年，叶县完成造林面积3467公顷；森林抚育面积267公顷；年末实有封山（沙）育林面积1627公顷；四旁零星植树157万株；育苗面积503公顷。

2018年，叶县全部工业增加值增速比上年增长11.6%。规模以上工业增加值增速比上年增长12.3%，其中，轻工业增长5.4%，重工业增长14.5%，轻、重工业比例为42.8:57.2；公有制增长8.1%，非公有制增长14.3%；大型企业增长1.7%，中型企业增长19.3%，小型企业增长24.3%。产品销售率为96.4%。

2018年，叶县规模以上40个工业行业中，增速居前10位的行业为：电气机械和器材制造业增长103.2%，化学纤维制造业增长71.8%，电力、热力生产和供应业增长31.5%，食品制造业增长24.2%，黑色金属矿采选业增长22.1%，化学原料和化学制品制造业增长17.0%，家具制造业增长16.8%，橡胶和塑料制品业增长12.3%，通用设备制造业增长8.2%，纺织业增长6.6%，皮革、毛皮、羽绒及其制品和制鞋业增长5.6%。

2018年，叶县主要工业产品产量中，畜肉制品增长17.1%，皮革鞋靴下降17.7%，小麦粉增长32.7%，摩托车整车增长13.7%，食用盐下降38.4%，铁矿石成品矿产量增长69.6%。

2018年，叶县规模以上工业企业主营业务收入111.15亿元，比上年增长16.3%；利润总额5.44亿元，增长25.3%；亏损企业亏损额1.36亿元，增长23.6%。

2018年，叶县建筑业增加值7.8亿元，增长8.8%。全县具有资质等级的建筑企业利润总额0.35亿元，同比下降10.8%；税金总额0.06亿元，同比下降47.8%。

2018年，叶县全年批发和零售业增加值8.45亿元，比上年增长5.5%；住宿和餐饮业增加值4.87亿元，比上年增长6.3%。

2018年，叶县社会消费品零售总额完成69.9亿元，比上年增长10.9%。分城乡看，城镇消费品零售额46.7亿元，增长9.3%；乡村消费品零售额23.1亿元，增长14.2%。分行业看，批发业6.5亿元，增长13.7%；零售业47.3亿元，增长9.5%；住宿业0.65亿元，增长10.5%；餐饮业15.3亿元，增长14.4%。

2018年，叶县金银珠宝类、家具类、家电类、汽车类成为居民消费的热点领域，2017年全县金银珠宝类实现增长24.6%，家具类实现增长18.2%，家用电器类实现增长13.2%，汽车类实现增长11.7%。

2018年，叶县完成邮电业务总量19.5亿元，比上年增长156.6%。其中邮政业务总量0.92亿元，比上年增长23.14%，电信业务总量18.6亿元，比上年增长171.36%。

2018年，叶县共接待境内外游客98.7万人次，比上年增长11.8%。旅游总收入4847.6万元，增长8.7%。年末共有A级旅游景区5处，星级酒店1个，服务网点7家，旅行社分社1家。

2018年，叶县金融业增加值4.40亿元，比上年增长5.5%。年末全县金融机构人民币各项存款余额214.7亿元，比上年末增长15.1%；其中，个人存款181.8亿元，非金融企业存款5.97亿元，广义政府存款26.94亿元。年末金融机构人民币各项贷款余额84.4亿元，比上年末增长19.4%；其中，住户贷款29.56亿元，非金融企业及机关团体贷款54.83亿元。

2018年，叶县保险公司保费收入16128.6万元，下降2.5%，其中：财产险保费收入6697.4万元，增长53.6%；人身险保费收入9431.2万元，下降22.6%。全年赔款及给付额为8249.9万元，下降22.3%。其中：财产险赔付3646.8万元，增长21.1%；人身险赔付4603.1万元，下降39.7%。

2018年，叶县2018-2019学年年全县普通高中招生4674人，在校生13190人，毕业生4141人；初中招生11142人，在校生31667人，毕业生8117人。普通小学招生13356人，在校生75687人，毕业生11481人。幼儿园在园幼儿37024人。特殊教育招生数102人，在校生383人。

2018年，叶县科技事业健康发展，申报省级科技项目2项，省财政支持72万元。申请市级科技专项资金400万元，由县政府统筹用于扶贫项目。2018年组织实施县级科技项目4个，县财政支持1040万元。这批项目于2018年12月以前全部完成。

截至2018年末，叶县共有艺术表演团体1个，文化馆1个，公共图书馆1个，乡镇文化站18个；全国重点文物保护单位3处，非物质文化遗产名录省级2个，市级3个，县级4个。

截至2018年末，叶县共有卫生机构661个，其中：医院、卫生院23个，妇幼保健院（所、站）1个，疾病预防控制中心（防疫站）1个。卫生机构实有病床床位2729张，其中，医院、卫生院2720张。卫生技术人员2890人，其中：执业医师和执业助理医师1298人，注册护士928人，疾病预防控制中心（防疫站）卫生技术人员51人，妇幼保健院（所、站）卫生技术人员65人。乡镇卫生院18个，床位882张。

2018年，叶县城镇职工养老保险参保总人数25891人；其中，企业城镇职工养老保险参保总人数24987人，机关事业参保职工904人。全县城乡居民养老保险实际参保人数已达47.58万人，累计发放养老金158.72万人次，1.7亿元。参加职工基本医疗保险人数33806人，比上年增加1480人。城乡居民基本医疗保险参保人数711245人，其中：成年人398297人，中小学生儿童 312948人。享受待遇79002人。城乡居民基本医疗保险支出105367万元。

2018年，叶县共发放城镇居民最低生活保障金1230.2万元，发放农村最低生活保障金4190.2万元，五保供养资金3817.7万元，抚恤优抚资金4535.8万元。

2018年，叶县社会福利中心1个，床位数120张，年末在院人数45人。本年流浪乞讨救助272人次，临时救助1692人次，集中供养孤儿53人。

截至2018年末，叶县城镇登记失业率为2.77%，全年新增城镇就业人员6950人，新增农村劳动力转移就业4556人，农村劳动力就业技能培训7179人，农民工返乡创业563人。

截止到2007年末，叶县境有许南、漯平洛高速公路78千米，国道G311线24.7千米、省道S330线共165千米；重要县乡道路243.081千米，“村村通”1280.654千米。平（顶山）一舞（钢市）铁路贯穿境内。

2018年，叶县交通运输、仓储和邮政业增加值6.11亿元，比上年增长5.6%。完成公路货物周转量118305.35万吨千米，公路客运周转量16749万人千米，客货运周转量比上年增长10.72%。

叶县旅游资源共分7个大类、17个亚类、39个基本类型，有旅游资源单位139处，其中五级4处，四级18处、三级11处、二级32处、一级74处。1997年县委、县政府决定开发旅游资源，经过18年的开发，可供游览的各类景点达50余处。形成一衙、一街、一庙、一园、一山、一水、一河为重点的文化旅游格局和5条有特色的旅游专线。始建于明洪武二年（1369）的叶县县衙，是全国仅存的3座古县衙之一，也是中国古官署衙门中唯一的明代县衙建筑，且是一座五品县衙。整个建筑占地1684.8平方米，由41个单元、153间房屋组成，布局合理，风格古朴，其展布形式融南北建筑之精华，彰显明代县级官署衙门的规制。

叶公，姓沈，名诸梁，字子高。是春秋时期著名的政治家、军事家、思想家。公元前524年沈诸梁受封于叶，因楚国封君皆称公，故称叶公。叶公是全世界叶姓华人的始祖，也是中国历史上有文字记载以来的叶地第一任行政长官。

邯郸淳，三国魏昆阳 （今叶县）人 。著名书法家 ，“八体悉工”，书刻《正始石经》，著有《笑林》。

陈与义，两宋之际人 ，祖居洛阳 ，经其父迁至叶县（今叶邑镇）。 著名爱国诗人，兼工书画，官至参知政事，有《简斋集》传世。

贾廷安，现任解放军总政治部副主任，上将。

焦若愚，曾任中共北京市委第2书记、北京市市长；中共北京市顾问委员会主任。

李亚鹏，祖籍叶县，生于乌鲁木齐，演员。第一代青春偶像代表，第一代内地金庸武侠电视剧演员，2000年四大小生之一。

陈德容，祖籍叶县，出生于台湾省台北。1983年拍第一支广告，三年后签约日本资生堂化妆品成为专署模特。14岁拍第一部电影《国中女生》，为琼瑶所注意，两年后签署香港邵氏电影公司（就是“大都会”电影公司），拍的第一部电视剧是《梅花烙》。2004年往中国大陆发展，再创事业新高峰。

2020年6月30日，叶县入选“第二批革命文物保护利用片区分县名单”。

2020年7月4日，被河南省人民政府食品安全委员会命名为“河南省农产品质量安全县”。

2020年10月9日，被河南省教育厅确定为“第五批河南省教育科研基地”。

2021年9月8日，入选国家能源局综合司整县（市、区）屋顶分布式光伏开发试点名单。

2021年11月22日，入选第九批全国民族团结进步示范区示范单位拟命名公示名单。

2021年12月22日，被认定为全国第六批率先基本实现主要农作物生产全程机械化示范县（市、区）。

2022年4月8日，河南省教育厅拟确定该县为2022年“国培计划”项目县。