中枢性疼痛的临床特征：

1、疼痛定位：中枢痛难以定位，过去通常强调这一概念，主要来源于中枢痛扩展到身体大部分，如：身体整个右侧或左侧，或下半身。也可仅累及一只手或手的桡侧或尺侧或半个脸。广范围中枢痛患者，相对容易描述疼痛区域。大多数中枢痛是广泛分布而不是散在分布，病变位置决定疼痛部位。

2、疼痛的性质：中枢痛的性质并不是固定性的，而可以是任何性质的，换言之，不

总是烧灼性或触物感痛（disaethetic）性，而是多样性，并且患者之间变异也很大。

3、疼痛的强度：从低到极高不等，旣使疼痛强度轻或中等，患者评价这种疼痛是严

重的，这是因为其难忍性持续性给患者带来痛苦。

4、发作和时态：中枢痛在有病变后立即出现或延迟几年，长达2～3年，例如，中风后疼痛大部分发生在中风后2～3周之内。大多数自发性中枢痛，是持续存在，并没有无痛间隔

根据疼痛综合征的病史和患者对疼痛的描述常常可以做出诊断。经典的三联征为：固定位臵的烧灼样疼痛、对冷刺激异常的感觉以及接触可加重疼痛。疼痛是持续不变的，而且通常描述成烧灼样、酸痛(aching)或切割样(cutting)感觉。偶尔，也可表现为令人无法忍受的短暂爆发的剧痛。中枢性疼痛的特征为混合性的疼痛感觉，最突出的是持续不断的烧灼样感觉，与烧灼样感觉混合在一起的是冷感和针刺感，任何轻触都可加重这种持续不变的烧灼样感觉

1、病因治疗：尽可能针对原发病因就行有效治疗

2、药物治疗：

a)一线镇痛药物：

i.钙通道阻滞剂：普巴瑞林，是在加巴喷丁基础上研制出的新一代药物；加巴喷丁

ii.三环类抗抑郁药

iii.5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂

iv.局部用利多卡因

v.抗惊厥药：卡巴西平等

b)二线镇痛药物

i.弱阿片类镇痛药：曲马多

ii.强阿片类镇痛药：吗啡等

c)其他镇痛药物：如局部辣椒素、美金刚、某些抗癫痫药等

3、其他治疗措施：

a)注重患者宣教和加强护理

b)物理疗法：温热疗法、寒冷疗法、水疗、光疗等

c)心理治疗：包括生物反馈和行为治疗等