更新时间：2023-11-27 17:01
亚临床甲状腺功能亢进简称亚临床甲亢，是指没有临床症状，或症状不确切、不特异，虽然血清FT3和FT4在正常范围内，但血清TSH低于参考范围，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。
2.骨骼代谢异常
妇女绝经后的早期，处于骨密度丢失的高危状态，因而无论是亚临床甲亢还是明显甲亢，都将增加绝经后的骨质疏松。在临床甲亢病人，骨吸收的增加可能会引起高钙血症，但更常见的是骨密度的下降，皮质骨比骨小梁受影响更为严重。
亚临床甲亢对绝经前的妇女和男性的骨骼代谢影响，未见有肯定意义的报道。
1.血清TSH检测
对于血清TSH水平低的病人，应追踪检查。对TSH水平低于0.105mU/L时，应疑有甲亢。TSH低于正常范围，但仍可检测出的病人，应在3个月后复查，连续两次TSH低于正常值才能诊断亚临床甲亢。
2.血清甲状腺激素测定
应检查血清TT4、FT4（或指数），TT3或FT3以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。如果血中甲状腺激素水平正常，同时TSH水平低下，即提示亚临床甲亢，应数月后复查血清TSH，排除暂时性TSH受抑制。如果甲状腺自身抗体为阳性，则提示自身免疫性甲状腺疾病的存在。
3.其他
血清TSH受抑制而血清甲状腺激素水平正常时，以下检查可帮助确定是否存在亚临床甲亢及其发病因素。
（1）TSH对促甲状腺激素释放激素（TRH）反应迟钝或缺乏，提示亚临床甲亢。
（2）核素扫描有高功能显影区时，有助甲状腺功能自主性结节的诊断。
应与非甲状腺性疾病引起的血清TSH水平降低相鉴别。如妊娠、垂体或下丘脑功能不足等可引起血清TSH水平降低；使用糖皮质激素、多巴胺、阿司匹林等药物也可引起血清TSH水平降低。但这些因素引起的TSH抑制多为暂时表现，而且血清FT4也大多存在异常。即使FT4位于正常范围内，也常在较低的浓度。亚临床甲亢的FT4往往在正常范围。
1.骨质疏松的治疗
2.心动过速的治疗
心动过速时可用β受体阻滞剂。
3.TSH抑制的治疗
对于亚临床甲亢的低TSH水平是否需要治疗是有争论的，如果患者存在骨质疏松或心房纤颤时，可进行抗甲状腺药物治疗，应用小剂量的甲巯咪唑（他巴唑）、或丙基硫氧嘧啶，将血清TSH维持在正常水平。两个小规模研究发现，抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处。
4.对于甲状腺激素替代治疗的甲状腺功能减退
如果出现TSH水平降低，应减少甲状腺素的剂量，4～6周后复查TSH，直至血清TSH水平正常。
一些学者提倡对亚临床甲亢采取积极的治疗，但另一些学者认为，出现明显的甲亢时再进行治疗。