六龄牙

更新时间:2024-02-04 14:12

磨牙六龄齿六龄齿发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的磨牙

作用

1. 美观影响。六龄牙位于颌骨牙弓的中部。在颌骨牙槽骨内比较稳固,它对整个牙颌发育,对保持上下牙齿的正常咬合关系,维护面部形态健美起着重要作用。如果六龄牙缺损或歪斜,对成年后的面容轮廓美有一定的影响。

2. 强大咀嚼功能。随着小儿年龄的增长,在六龄牙之后,依序还要生长出两对恒齿:即第二臼齿和第三臼齿。不过这两对臼齿要到12岁以后方会萌生,有的人终生也不生长第三臼齿。故12岁以前,加之乳牙不断脱落和更换恒齿的过程中,孩子的咀嚼功能,在很大程度上将由这六龄牙来承担和完成。

3. 引导恒牙整齐生长。在它的指挥下,恒牙整整齐齐地排队。

认识误区

1. 学龄前后的孩子,偏爱甜食,缺乏口腔卫生意识,因而六龄牙最易早期发生龋蛀,并且常被家长忽视,甚至误为“乳牙”,龋落了还要“再生”,不予及时诊治,形成龋洞歪斜或脱落,造成该处的空豁。

2. 空豁旁生长的第二、第三臼齿向前斜长,或乳牙处更换的恒牙,又向后倾斜。

3. 倾斜的牙列与其相对应的上牙(或下牙)牙列的咬合等错位,咬合时,上下牙列不能完全吻合,不仅妨碍咀嚼功能,影响食物的消化吸收,而且为藏污纳垢留有空间,导致满口牙龋蛀的几率增加。

4. 不吻合的牙列,牙根会过早暴露、松动,及至损坏全口牙而告终。

故牙科临床医生有这样一句警言:“护好六龄牙,终生牙受益。”

保护

一、正确识别六龄牙。

六龄牙与相邻的第二乳磨牙外形相似,容易混淆。千万不能把六龄牙当做乳牙而不加以重视。

二、从小培养孩子护牙的良好习惯。

1. 进食后,要给孩子以冷开水漱口,不会漱口的则稍饮用温开水,以利消除口腔食物残渣,尤其是食入甜食后,必须清漱口腔。

2. 入睡前,不要进食或者边睡边吃东西,切莫含着糖果或咀嚼糕点睡觉。

3. 平时增加饮用温开水的次数,一口两口也可,目的是以水洁齿。如果饮用少量淡茶水更好,以增进茶汁中的氟化钙氟化磷在牙齿上的沉积,提高牙的硬度和抗酸性能。研究资料表明,经常喝茶,蛀牙率可减少60%,但睡前不宜喝茶,以防影响孩子睡眠。

4. 培养孩子不偏食、不贪吃甜食。主食中不要过于讲究“精细软”,要荤素适当搭配,粗硬适量;零食不要过多过滥,应以各类水果为主,因为这些食物中富含氟、磷、钙、维生素和纤维素,既利于洁牙,又利于固齿

三、家长要定期查看孩子的六龄牙发育情况,发现异常(如齿表、窝沟中有黑色沉积物---菌斑存在),应及时领孩子到医院口腔科进行检查和诊治。

四、指导儿童正确保护牙齿。

一般来讲,幼儿3岁时,20颗乳牙全部出齐。因此,2岁时应耐心培育孩子学会刷牙。开始时,应让孩子看成人挤牙膏、漱口和刷牙的动作,引发孩子对刷牙的好奇心,然后领孩子到商店,购买适合孩子的小牙刷、漱口杯和牙膏。有资料表明,2-3岁的孩子按时刷牙,使用双氟牙膏1年,龋发率可降低25%。

五、药物防龋。常用的有如下三种:

1. 防龋凝胶或泡沫。凝胶或泡沫中含有正常人唾液中的磷、钙、氯、钠、钾等离子。将这种凝胶挤入全口牙托中,让牙齿咬合该牙托,使凝胶紧贴牙齿表面4-5分钟即可,这样可促进幼儿新生牙的矿化,从而起到防龋的作用。

2. 氟化钠溶液、氟化亚锡溶液,涂于牙表1日1-2次。可促使早期龋牙的再矿化,达到防治龋蛀的目的。

3. 进行牙齿窝沟封闭,阻止食物残渣和菌斑的继续堆积,防止合面龋的进行性恶化而治愈。不过,这种封闭法,需依赖医生的操作。

六.及早治疗

一旦六龄牙出现龋坏,必须及早治疗,以免引起牙髓炎根尖周炎根分叉病变,甚至拔除。

牙位异常

1.第二乳磨牙早失

乳磨牙的三重作用是:

(1)保证儿资的咀嚼功能,(2) 确定面下部的垂直距离,(3)维持恒牙的位置并诱导恒牙萌出。

第二乳磨牙的远中面称之为“终末平面” ,能诱导第一恒磨牙正常萌出。若第二乳磨牙早失,则失去了“终末平面” ,因此失去了对第一恒磨牙的诱导作用,导致六龄牙异位萌出。

2.第二双尖牙发育不全

3.第二双尖牙异位

4.多余牙胚

由于牙板发育紊乱,形成多余牙胚,其位置可在双尖牙区或磨牙区,这两种情况均可导致六龄牙异位萌出。

5.六龄牙滞留于领骨内

6.六龄牙异位萌出,可有三种方向:前后向、横向和垂直向

拔牙

最好时机

拔六龄牙要注意选择适当的时机,拔六龄牙最好在第二磨牙还没有长出来,或者正在萌出的时候进行。

不利时机

如果第二磨牙已经完全长出来了,那么在拔掉六龄牙的同时,应该做一个矫正器,牵拉推动第二磨牙向前移位,人工地使其占据六龄牙的位置,借助矫正器调整好咬合关系。这样不但费时费力,而且也无法保证第二磨牙完全代替六龄牙的一切功能。

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