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《十药神书》是元代葛可久撰写的一部医药书。一卷。刊于1348年。
本书收载了十治疗虚劳吐血的经验方,分别以甲、乙、丙、丁等天干次序排列。治疗方剂奇而不离于正,实用有效,刊本及增补评注本颇多。1949年后有影印本。
葛可久,名乾孙。元代医学家。平江路(治今江苏苏州吴县)人。世业医,父葛应雷为名医。承家学,其术益精,他医不能治者,往求治,多奇验,因而名重大江南北。其学熟谙刘河间、张从正之说,治劳损吐血诸证尤富经验,著有《十药神书》,载十个治疗虚劳吐血药方,还有一个治疗骨病腰、腿疼痛的验方,反映了他治痨瘵(肺结核)等证治的丰富经验。此外尚著有《医学启蒙》等书,已佚。
“仙草骨痛活骨膏”配方,源自滇南民间。史料记载,公元1252年,元世祖忽必烈率大军攻打大理,大理败退,大将兀良合台奉命率军追击,惯于马上征战的将士,徒步翻越连绵群山。行至枯门岭,瘴气湿气弥漫,包括将军在内的半数官兵都病倒了,有的腰疼腿麻,有的关节肿胀积水,疼得迈不动步,大军踌躇难进。
忽一日,在山林中遇到一人,疑似探子,押至帐前审问,方知是一采药郎中。将军以礼待之,请其为将士治病,只见郎中将所采药草从篮中取出,捣烂成泥,敷于患处,第二天即伸曲自如,驰骋疆场。全军上下,无不感到惊奇,纷纷传扬开来,大家都传为是“仙官”下凡将天上的仙草带到了人间,之后这些药草也被传为“仙草”。
故事越传越广,后来被元代医家整理收录在《十药神书》里。在明代《滇南本草》对本方也有记录。由于方中主药只能在云南南部山区瘴气弥漫的红色土壤里生长,不能移植,而古代转运困难,导致该方虽在滇南广为流传,中原民众却无福惠及,元、明、清三个朝代也只是作为贡品进献朝廷,只有王公大臣和豪门巨商才能享用。
丙字独参汤止血后此药补之
组方
大人参 二两去芦 以上每服,水一盏,枣五枚,煎一盏细呷之,服后熟睡一觉后,服诸药除根
歌诀
功建三才得令名,阴阳血脱可回生,
人参二两枣五枚,服后方知气力宏。
旧注
凡失血后,不免精神怯弱,神思散乱,前方虽有止血之功,而无补益之力,故有形之阴不能即复;而机微之气不当急固乎?顿使独参汤,不但脱血益气,亦且阳生阴长.观先生自注云:熟睡一觉使心安,气和则烦除,而自静。盖人之精神由静而生,亦由静而复也。奈何今之医者,遇吐血家,乃视参如毒耶!
陈修园
按:【神农本草经】云,人参气味甜,微寒,无毒,主补五藏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目开心益智,久服轻身延年.经文只此三十七字。其提纲云:至补五藏,以五藏属阴也,精神不安,惊诧不止,且不明心智不足,皆阴虚为亢,阳所扰也。令五藏得甘寒之助,则安之定之止之明之开之益之之效矣!曰:邪气者,非指外邪而言,乃阴虚而壮水食气,火即邪气也,令五藏得甘寒之助,则邪气除矣!细味经文无一字言及温补回阳,何后人信从宋、元无稽之说,而反疑开天明道之圣经。邪此证用至二两,以失血之后藏阴大虚,阴虚则不能维阳,阳亦随脱。故用二两任专力,可以顷刻奏功。但人参虽有补虚之功,而咳嗽者忌之;乘此大血甫止之际,咳嗽未作,急急止之。若得熟睡一夜则生,沛然莫之能御,即所失成升成斗,周时补之而有余矣!若睡未足而惊醒之,则血亦停而不生矣;若血止一、二、三日而始服之不徒有益而有害。周氏旧注亦趋,但以人参为补气之品,未免由于俗见,然人参补阴与地黄、龟板之一于补阴者不同。按其字意,参者参也,其人天地并立为参,且能入肺,肺为一身之橐龠,谓益气却亦近道程.山龄谓:贫者以归脾汤代之,然不如取当归补血汤二剂,入童便二茶碗,隔汤炖,二柱香,取汁顿服之。
相关医学知识
肺痨就是我们现在所说的肺结核.《十药神书》是我国现存最早的痨瘵(结核病)专著,书中自序说:“此书得自师传,在吴中治劳症,起死者数千人”。可见它的临床实用价值之大。书中详细阐述了证的分型和方法的分类。判定了十首合理的方剂,分为止血剂,止咳剂、祛痰剂、补养剂等。分别以甲、乙、丙、丁......十天干次序排列。
治疗方剂奇而离于正,大多实用有效,为治疗肺痨病提供了一套可遵循的治疗法则和有效方剂,如甲字十灰散、乙字花蕊石散、独参汤、保和汤等得到后世许多医家的重视,如清代医家叶天士颇能巧妙地应用葛氏十方,并在治疗中屡见奇功。至今这些方剂仍广泛应用于临床。
其后明代尚有些痨瘵方面的专著。如医家龚居中公元1630年著《红炉点雪》,胡慎柔公元1636年著《慎柔五书》,对研究肺痨等病很有价值。汪绮石的《理虚元鉴》(约撰于公元1644年),提出治虚劳“三本”(即与肺、脾、肾三脏有关)和“二统”(即分阴虚和阳虚两种类型)的理论,对虚劳的辩证、审脉、定法处方均有独到之处。
清时还有沈灵犀于公元1875年所撰的《虚劳要则》,现代著名医家秦伯末(公元1901——1970)于公元1920年撰《痨病指南》,以及蔡陆仙于公元1935年撰《虚劳问答》等等这些都是有关虚劳病的重要著作,对后来的结核病研究产生了很大的影响。
仙草骨痛活骨膏专治腰腿疼痛的神奇验方
组方注解
六阳草,一名老鹳草,又名“仙草”,叶似豌豆,味辛、苦,性温。治筋骨疼痛,半身不遂,手足颤摇及一切腰腿疼痛、肚腹冷疼。
灯盏花,花似灯盏,根如细辛。味苦、辛,性温。活血化瘀、舒筋定痛、通经走络,治风湿骨病,下肢瘫软。
钻地风,又名黄琐梅根。味酸,性温,走经络,治筋骨无力、痿软麻木,止日久赤白痢。