更新时间：2024-09-27 14:49
1949年，属阳高县第六区。
1953年，分属古城、上神峪、靳家窑、赵家村、上辛庄、赵石庄6乡。
1955年，改设为古城镇。
1958年8月，属超英公社；同年10月，属安家皂公社。
1961年，改设为古城公社。
1984年7月，古城公社改古城镇。
2001年，下神峪乡并入古城镇。
2011年末，古城镇辖29个行政村：古城、赵家村、许家窑、鲁家湾、单家窑、东靳家洼、西靳家洼、下娘城、靳娘城、下辛庄、郝家窑、上辛庄、新山庄、西要泉、寺塔、昝娘城、上娘城、水泉洼、碾儿屯、靳家窑、东雷庄、西雷庄、下神峪、彭家窑、麦早、南仁窑、赵石庄、箭插、上神峪。
截至2020年6月，古城镇辖22个行政村：古城村、许家窑村、赵家村、单家窑村、东靳家洼村、西靳家洼村、下娘城村、靳娘城村、下辛庄村、上辛庄村、西要泉村、昝娘城村、下神峪村、碾儿屯村、靳家窑村、东雷庄村、上神峪村、麦早村、赵石庄村、箭插村、新山庄村、道贤村，镇人民政府驻古城村政府街1号。
古城镇地处阳高县中部，东与天镇县马家皂乡接壤，南与东小村镇相邻，西与下深井乡毗邻，北与狮子屯乡相连，行政区域面积152.18平方千米。
古城镇地势西高东低。地形为黄土丘陵。境内最高峰黑龙洞山位于昝娘城村东，海拔1335米；最低点位于许家窑犁益沟，海拔1050米。
古城镇境内已探明地下矿藏有石英石。
古城镇有耕地面积82611亩；可利用草地47280亩。
2011年末，古城镇总人口18494人，其中城镇常住人口1981人，城镇化率10.7%。另有流动人口112人。总人口中，男性9493人，占51%；女性9001人，占49%；14岁以下2220人，占12%；15—64岁13885人，占75%；65岁以上2389人，占13%。总人口中，以汉族为主，达18475人，占99.9%；有蒙古、回、佤、彝4个少数民族，共19人，占0.1%。2011年，人口出生率7.2‰，人口死亡率5.4‰，人口自然增长率1.8‰。人口密度为每平方千米123人。
2017年末，古城镇常住人口为1.26万人。
截至2018年末，古城镇户籍人口为18279人。
2011年，古城镇农民人均纯收入3069元。
2018年，古城镇有工业企业2个，其中规模以上2个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市11个。
2011年，古城镇完成农业总产值6817.9万元，比上年增长38%，农业增加值占生产总值的41%。
古城镇粮食作物以玉米、谷子、黍子为主。2011年，生产粮食14665吨，人均793千克，其中玉米9390吨，谷子930吨，黍子2235吨。
古城镇主要经济作物有油料作物、蔬菜等。2011年，油料作物种植面积830亩，产量62吨；蔬菜种植面积4360亩，产量10900吨。
古城镇畜牧业以饲养生猪、牛、羊、家禽为主。2011年，生猪饲养量48100头，年末存栏21500头；牛饲养量686头，年末存栏506头；羊饲养量28200只，年末存栏15300只；家禽饲养量10.8万羽，年末存栏90000羽。2011年，生产猪肉1995吨，牛肉22.6吨，羊肉187吨，禽肉27吨；禽蛋368吨，鲜奶30吨；畜牧业总产值3954万元，占农业总产值的58%。
截至2011年末，古城镇有森林面积3.8万亩，其中防护林26000亩，经济林12000亩，农民住宅四旁树木3.5万株，林木覆盖率16.9%。2011年，水果种植面积3000亩，产量475吨，主要品种为杏、油桃，其中杏455吨，油桃20吨。
2011年，古城镇有大型农业机械16台（辆）。
2011年末，古城镇有小学8所，在校生670人，专任教师78人，小学适龄儿童入学率99%；初中1所，在校生373人，专任教师51人，初中适龄人口入学率98.5%，小升初升学率、九年义务教育覆盖率达100%。
2011年末，古城镇有各类科技人才851人，其中专业技术人才7人，经营管理人才35人，技能人才374人，农村实用人才435人。
2011年末，古城镇有文化站1个，农家书屋29个。文化行业从业人员32人。
2011年末，古城镇有中央、省、市、县等电视台56个电视频道落户本地，有线电视用户6848户，电视综合覆盖率99.9%。
2011年末，古城镇有82.5%的村安装了健身器材，经常参加体育活动的人员占常住人口的31.8%。
2011年末，古城镇有卫生院2所；病床46张，每千人拥有医疗床位2.5张。专业卫生人员15人，其中执业医师2人，执业助理医师5人，平均每千人拥有卫生技术人员0.8人。2011年，医疗机构（门诊部以上）完成诊疗1.5万人次，出院病人360人次。
2011年，古城镇农村安全饮用水普及率98%，新型农村合作医疗参合率92%。
2011年，古城镇有城镇最低生活保障户数20户，人数46人，支出4.8万元，比上年增长5%，月人均104元，比上年增长3%；城市医疗救助10人次，民政部门资助参加合作医疗10人次，共支出0.05万元，比上年增长3.5%。农村最低生活保障户数1100户，人数1285人，支出38万元，比上年增长10.5%，月人均95元，比上年增长10%；农村五保集中供养60人，支出7.8万元，比上年增长2.3%；农村五保分散供养230人，支出30万元，比上年增长2.5%；农村医疗救助42人次，民政部门资助参加合作医疗299人次，共支出32.7万元，比上年增长10%；农村临时救助500人次，支出16万元，比上年增长2.5%。自然灾害受灾人口478人，紧急转移安置100人，农作物受灾面积500亩，倒塌房屋40间，直接经济损失8万元，救灾支出4万元，比上年增长2.2%。国家抚恤、补助各类优抚对象70人，抚恤事业费支出35万元，比上年增长8.5%。
2011年末，古城镇有邮政网点1个，投递路线单程总长度55千米，投递点43个，乡村通邮率100%；征订报纸470份、期刊105册。电信服务网点3个；固定电话用户1587户，电话用户普及率22.58%；移动电话用户10800户，比上年增加1076户，移动电话普及率60%，比上年提高10个百分点；光缆线路总长达110千米，主干电缆达35对千米，互联网端口总数2600个，其中已占用端口总数710个，宽带接入用户710户，比上年增加89户。
2011年末，古城镇有35千伏及以上变电站1座，主变压器2台。综合电压合格率98%，供电可靠率98.7%。
古城镇境内有202省道长神线经过。
古城镇因境内汉代曾筑城堡而得名。