1992年8月，李桥乡并入古楼镇。

1994年，古楼镇析置李桥乡。

原属南部县流马乡。1950年，流马乡析置金源乡。

1958年，金源乡改为金源公社。

1967年，更名金光公社。

1981年，金光公社更名金源公社。

1984年，由金源公社改为金源乡。

2019年10月，撤销李桥乡和金源乡，划归古楼镇管辖。

截至2011年末，原古楼镇下辖书房坪、古楼、赵家庙、宝珠宫、郑家庙、刘家坪、毛关山、珍珠山、何氏祠、蒲家嘴、冯二垭、杜宇寺、唇牙山、鲜家坝、高家沟、过江楼、花庙子17个行政村，下设165个村民小组；原李桥乡下辖马龙滩、张家庵、向家沟、书房垭、方山坪、庙子滩、贾家湾、母家山、槐树沟、文家沟、回龙庵、新龙寺12个行政村，下设44个村民小组；原金源乡下辖新民、天宫院、玉成村、冉氏祠、骑龙庵、席家庙、陈家沟、帅家庙、三清庙、凤凰嘴、刀尖河11个行政村，下设44个村民小组。

截至2020年6月，古楼镇下辖3个社区、16个行政村：古楼社区、李桥社区、金源社区、赵家庙村、刘家坪村、毛关山村、杜宇寺村、过江楼村、马龙滩村、方山坪村、贾家湾村、槐树沟村、新龙寺村、玉成村、骑龙庵村、席家庙村、刀尖河村、桃博园村、华子山村，镇人民政府驻下街1号。

古楼镇地处西充县东北部，东邻南部县大堰乡，南接太平镇，西依关文镇，北与南部县毗邻，距西充县城23千米，区域总面积72.58平方千米。

古楼镇地势中间高、四周低；属亚热带季风气候，全年气候温和，雨量充沛，四季分明；春季回暖较早；夏季炎热，雨量集中，常有夏、伏旱；秋季凉爽，降温快；冬季较温暖，天气阴沉多雾；多年平均气温17.2℃；无霜期年平均314.8天；年平均日照时数1292.3小时；年降水量980毫米。

古楼镇境内无较大河流，仅有小溪沟，较大的有何氏祠溪和鲜家坝溪；何氏祠溪由西向东流入金源，鲜家坝溪由北向南流入大古楼镇。

古楼镇自然灾害为干旱、洪涝，偶有大风、冰雹；干旱年平均发生1.5次，主要发生在4—7月；严重的一次旱灾发生在2006年，造成直接经济损失500余万元。

截至2011年末，原古楼镇总人口有19069人，其中城镇常住人口5989人；原李桥乡总人口有11152人；原金源乡总人口有11955人，另有流动人口4263人。

截至2017年末，原古楼镇常住人口为6392人；原李桥乡常住人口为9325人；原金源乡常住人口为3730人。

截至2018年末，原古楼镇户籍人口为16696人；原李桥乡户籍人口为10565人；原金源乡户籍人口为10873人。

截至2019年末，古楼镇户籍人口为38564人。

2011年，古楼镇财政总收入298万元，比2010年增长5.8%，其中地方财政收入298万元，比2010年增长5.8%；人均财政收入251元，比2010年增长5.8%，比1978年增长15倍；农民人均纯收入4750元。

截至2019年末，古楼镇有工业企业6个，其中规模以上3个，有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市109个。

2008年，古楼镇粮食总产量8257吨，生猪出栏20797头，饲养小家禽畜72634只。

2011年，古楼镇农业总产值4758万元，比2010年增长12.1%。古楼镇粮食作物以水稻、小麦、玉米为主。2011年，古楼镇生产粮食28562吨，其中水稻7347吨，小麦7971吨，玉米6097吨。古楼镇主要经济作物有油菜等；畜牧业以饲养生猪、家禽为主。2011年，古楼镇饲养生猪2.4万头，年末存栏0.4万头；家禽饲养14万羽，上市家禽9.8万羽。2011年，古楼镇生产肉类1870吨，其中猪肉1387吨，禽蛋560吨。2011年，古楼镇香桃种植面积0.6万亩，产量4837吨。

截至2011年末，古楼镇有商业网点137个，职工185人。2011年，古楼镇社会商品销售总额3500万元，比2010年增长8.1%；有城乡集市贸易市场2个，年成交额800万元，比2010年增长7.5%。

截至2018年末，古楼镇有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市45个。

截至2011年末，古楼镇信用社、邮政储蓄两家金融机构各类存款余额为1.2亿元，比2010年增长30.1%；各项贷款余额0.18亿元，比2010年增长11.2%。

截至2011年末，古楼镇有幼儿园所1所，在园幼儿285人，专任教师4人；小学1所，在校生520人，专任教师37人，小学适龄儿童入学率100%；有初中1所，在校生265人，专任教师37人；初中适龄人口入学率、小升初升学率、九年义务教育覆盖率均达100%。

截至2011年末，古楼镇有俱乐部1所，文化专业户2个；有文化站1个，建筑面积250平方米；有公共图书室2个，建筑面积80平方米，藏书3800余册；农家书屋7个，藏书11000余册。截至2011年末，古楼镇有体育场地2个；有体育社团1个。截至2011年末，古楼镇有广播喇叭200只，通响率100%；有线电视用户数为0.3万户，可收视电视节目36套，电视综合覆盖率70%。

截至2011年末，古楼镇有卫生院1个；设病床15张，其中公立卫生机构床位10张；专业卫生人员21人。2011年，古楼镇医疗机构（门诊部以上）完成诊疗1.3万人次；农村安全饮用水普及率85%，农村卫生厕所普及率10.5%。

2011年，古楼镇城镇最低生活保障户数为105户，人数105人，月人均180元；农村最低生活保障户数1186户，人数1197人，月人均50元；农村五保集中供养17人，农村五保分散供养180人；农村医疗救助156人次，民政部门资助参加合作医疗1624人次；农村临时救济132人次；国家抚恤、补助各类优抚对象125人。

截至2011年末，古楼镇有邮政网点1个，投递路线单程总长度15千米，投递点17个，乡村通邮率95%；全年投递国内函件2.5万件；有电信企业3家，服务网点3个；固定电话用户0.11万户，电话普及率25%；移动电话用户1.3万户；宽带接入用户82户。

古楼镇有升钟西蓬干渠横贯镇境，金源斗渠与何家湾、斑竹岭、古大等农渠环绕古楼镇。

古楼镇有广南、巴南高速公路穿境而过；县道西（充）古（楼）公路横穿古楼镇，东（坝）太（平）、义（兴）古（楼）、古（楼）李（桥）与古（楼）金（源）等公路交汇古楼场镇。

古楼镇因该地处于鼓楼山坳，并建有钟鼓楼而得名。