更新时间:2024-01-03 10:11
常见者如萎缩性鼻炎、咽炎、放疗后鼻咽黏膜萎缩和重症肌无力等。
2.精神因素
过度精神紧张,使肌肉处于强直收缩状态。
1.低音耳鸣
与呼吸频率同步,说话、张口、吞咽时加重,平躺、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻,故患者不时作吸鼻动作,有时沉默不愿说话。
2.自听过强
听别人说话不清,听自己说话过响。
3.检查可见鼓膜浑浊
随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。
1.功能检查
听力正常或有轻度传导性聋。
2.咽鼓管功能测定
鼓膜声顺值增大,鼓室压曲线为超限形,可见到呼吸时波浪形压力曲线。
根据病史、体征,诊断不难。不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断,可行声导抗检查,用力呼吸时可查出波浪形导抗图。
1.以往采用腐蚀、灼烧咽口黏膜使瘢痕收缩,但疗效不肯定,现很少采用。可用4:1的硼酸和水杨酸粉喷敷,或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。
2.用液体硅胶注射于咽口前唇黏膜下,在鼻咽镜监视下进行,注射到使咽口缩窄至一半为止。
3.用激光烧灼前唇组织,使瘢痕缩窄。
4.腭帆张肌腱松解术:用1%利多卡因作局部黏膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉。在软硬腭交界处,于第八磨牙槽后内做小弧形切口,分离翼突。用凿从其根产凿断,把外后侧肌腱推移到翼突的内前方,使腭帆张肌松弛,用丝线将肌腱固定于该翼突后方,咽口即可放松而关闭。
5.功能障碍者,可用局部封闭和电针刺激治疗。