（八）负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。

（九）完成市委、市政府交办的其他任务。

完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度、困难群众大病补充医疗保险制度和医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，加强药品和医疗服务价格管理，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

1、与商丘市卫生健康委员会的有关职责分工

商丘市卫生健康委员会、商丘市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

2、与商丘市人力资源和社会保障局的有关职责分工

商丘市人力资源和社会保障局、商丘市医疗保障局在全民参保登记计划，社会保险服务平台建设，社会保障卡制发、管理、应用和服务方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，提高经办服务效率。

（一）办公室。负责机关日常运转工作，承担调研、信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传和对外合作交流等工作；承担机关财务、资产管理和内部审计工作；承担机关和所属单位的干部人事、机构编制、教育培训、党群等工作。

（二）法规和规划财务科。承担有关规范性文件的起草、合法性审查和清理工作；组织编制医疗保障基金预决算草案，并指导落实；负责医疗保障事业发展项目和专项资金管理工作；推进医疗保障标准化和信息化建设；组织拟订全市医疗保障工作规划；承担医疗保障系统统计管理工作；承担行政复议、行政应诉等有关工作。

（三）职工待遇保障科（离休干部医疗保障科）。拟订职工医疗保障、生育保险和离休干部医疗保障筹资和待遇政策，统筹职工医疗保障待遇标准；统筹推进城镇职工多层次医疗保障体系建设；建立健全职工医疗保险关系转移接续制度；推进长期护理保险制度改革；制定城镇职工重特大疾病、门诊重症慢性病管理办法和支付标准并组织实施。

（四）居民待遇保障科。拟订城乡居民医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡居民医疗保障待遇标准；推进城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助工作，统筹推进城乡居民多层次医疗保障体系建设；建立健全城乡居民医疗保险关系转移接续制度；制定城乡居民重特大疾病、门诊重症慢性病管理办法和支付标准并组织实施。

（五）医药服务管理科（异地就医管理科）。拟订医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施；拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策并组织实施；组织推进医保支付方式改革；组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

（六）医药价格和招标采购科。拟订全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和发布制度；拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施；推进招标采购平台建设。

（七）基金监管科。拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施；建立健全医疗保障基金安全防控机制；建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度；监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

机关党委。负责机关和所属单位的党群工作。

商丘市医疗保障局机关行政编制24名。设局长1名，副局长2名，总经济师1名；正科级领导职数9名（含机关党委专职副书记、机关纪委书记各1名），副科级领导职数7名。

商丘市医疗保障局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

本规定由市委负责解释，具体工作由市委编办承担，其调整由市委编办按规定程序办理。

本规定自2019年4月7日起施行。

局长：王伟岸

副局长：梁益民