更新时间：2022-11-21 15:48
磷酸盐复模适合性的影响因素
在带模铸造支架制作工艺中，至关重要的一项程序就是复制耐火材料模型，它的成功与否直接关系着义齿制作的质量。对磷酸盐复模适合性的影响有许多方面，如琼脂复制胶的质量及储存方法，磷酸盐耐火材料的质量及使用方法，技术操作，所选用的复模方法等等。下面对有关影响因素作一综述。
琼脂印模材料
琼脂印模材料是一种可塑性较好的弹性材料，其基本成分为琼脂。琼脂复制凝胶中琼脂占8%~15%，而作为溶剂的水含量达80%左右。水胶体印模材料含有大量水，在干燥空气中会发生脱水，在潮湿环境中会发生吸水，因此凝胶含水量减少时体积收缩出现凝溢现象，而吸水时体积膨胀出现渗润现象，对其尺寸精度有一定影响。国家标准以及国际标准对藻酸盐印模材料的尺寸稳定性没有明确要求，但对其他弹性体印模材料有尺寸变化率不大于1.5%的要求。弹性体印模材料凝固时应有较好的尺寸稳定性，24小时线收缩率为0.1%-1.1%。2009年郝鹏等对藻酸盐印模分别用2%戊二醛和84消毒液浸泡30分钟和40分钟、邻苯二甲醛消毒液浸泡20分钟和30分钟，研究发现使用2%戊二醛、84消毒液浸泡处理前后，全部印模均发生显著膨胀形变，使用邻苯二甲醛消毒液浸泡处理前后，全部印模均发生显著收缩形变，且形变随浸泡时间的延长而增大，不同消毒液不同浸泡时间处理对印模尺寸稳定性影响的差异有显著性。而琼脂复制胶反复使用导致失水、吸水或渗入磷酸盐以及杂质是否会对磷酸盐模型适合性产生影响？若有影响，是否会影响支架修复体的密合性？国内外还没有就此达成共识。
硅橡胶印模材料性能优越，有较好的尺寸稳定性，24小时线收缩率为0.1%-0.3%。由于硅橡胶印模材料为疏水性，短时间浸泡对其尺寸稳定性没有影响。Gelson LA等将缩合型和加成型硅橡胶在5.25%NaCIO中分别浸泡10分钟，2%戊二醛中分别浸泡30分钟，与未处理相比，尺寸稳定性未发生明显变化。长时间浸泡对其尺寸稳定性有不同影响，缩合型硅橡胶有良好的化学稳定性，长时间浸泡对其尺寸稳定性没有影响；加成型硅橡胶会有影响，Lepe X等将加成型硅橡胶浸泡2%酸性戊二醛中18小时，发现经浸泡处理后印模灌注的模型牙弓前后径及宽度分别增加24~37um和137~205um，这种增加可弥补铸造收缩，对可摘局部义齿制作有利，不影响铸件的临床适合性。
磷酸盐包埋材料
磷酸盐材料的膨胀包括凝固膨胀、吸水膨胀和热膨胀。材料的总膨胀量是三种膨胀量之和，其综合膨胀率为1.3~2.0%。有学者认为磷酸盐包埋材料的膨胀有非一致性。TakahashiJ研究发现磷酸盐包埋材料的垂直向凝固膨胀显著高于水平向凝固膨胀，颈面水平向凝固膨胀显著高于咬合面水平向凝固膨胀。影响磷酸盐材料膨胀的因素有粉液比例，调拌速度及时间，硅含量、结晶形式及粒度，吸湿膨胀技术，铸模存放时间，包埋料存放时间和环境等等。
凝固膨胀：磷酸盐材料为粉剂和液剂两部分组成，当粉液混合时，生成晶体不断扩大，使磷酸盐材料体积膨胀，从而引起固化膨胀。磷酸盐材料的凝固膨胀与铸件的精度密切相关。文献资料报导其大小极不恒定，大到4.21%小至0.01%。Takahashi认为测量方法、测量开始时间、室内温度、粉液比、调和时间、有无衬里都将影响凝固膨胀。①结合剂磷酸盐和氧化镁含量越高，凝固膨胀越大；当结合剂含量一定时，氧化镁所占的比例越大，凝固膨胀越大。填料颗粒的尺寸也影响凝固膨胀，当其他条件保持不变时，二氧化硅颗粒粗细混合分布者较单一颗粒者产生的膨胀更大；②在粉液比较小的情况下，凝固膨胀随粉液比的增大而增大，但增大到一定限度后，凝固膨胀随粉液比的增大而减小。磷酸盐材料的凝固膨胀与填料颗粒的体积孔隙率明显相关，呈负的抛物线型，即当体积孔隙率小或大时凝固膨胀大，在中间某一点有最小值。当其比例为6：14时，比10：10有更大的凝固膨胀和更长的凝固时间，石英填料体积孔隙率在70%左右时有最小膨胀值；③ADA规定磷酸盐材料的凝固时间是5~25分钟，临床使用的磷酸盐材料的凝固时间为8~11分钟。由于凝固反应为放热反应，因此环境温度、粉液比及搅拌时的散热程度能明显影响凝固时间的长短，粉液比大，环境温度越高，调拌时间越长，则凝固越快。Alton认为磷酸盐包埋料的凝固膨胀在凝固后1小时、2小时、6小时与凝固24小时后加热者无显著性差异，仅个别产品如Gremigld凝固膨胀值降低。
吸水膨胀：吸水膨胀与包埋材料的成分及粉末粒度有关，粉末粒度越小，吸水膨胀越大。另外水粉比小、接触水的时间长、水量多及水温高等，均会使吸水膨胀增加。吸水膨胀是一般固化膨胀的延续。这是由于调和后增加的水，不断补充吸水反应所消耗的水。
热膨胀：磷酸盐材料的热膨胀主要来源于二氧化硅的膨胀，它较凝固膨胀稳定，大约为0.8-1.0%左右。包埋料填料中方石英所占比例越大，则热膨胀量越大。硅胶溶液调拌磷酸盐材料，可显著增加磷酸盐材料的凝固膨胀、吸湿膨胀、热膨胀，并增加磷酸盐材料室温及高温时的抗压强度，改善表面光洁度，因此各产品的磷酸盐材料一般均有相匹配的硅胶专用液。使用时可通过改变硅胶专用液的浓度调节磷酸盐材料的性能。有研究认为使用30%左右的硅溶胶可使材料达到较理想的性能，能较好的适应临床需要。
在复制磷酸盐材料模型的过程中，一些技师粗略估计磷酸盐的水粉比，水粉比过大，模型中水分子增加，导致强度降低；水粉比过小，磷酸盐材料反应不完全，导致强度降低。因此技工在操作时应严格按照水粉比进行调合，不应随意更改水粉比。在调拌混合的过程中，温度对于调拌的影响也很明显，较高温的调拌，凝结将较快速，材料在反应初期有放热反应，所以更加速其凝结，另外，调拌的方式和速度对材料混合的均匀性、平滑性和精确度均有影响，使用真空调拌装置可得到较理想的效果。磷酸盐材料的调拌时间不足或过长，不注意标准化操作，仅凭经验操作；琼脂熔化不足或过熔化；脱模时用力过大，破环印模胶；环境的温度、湿度等这些因素也会使磷酸盐复模的适合性下降，影响修复体的质量。
在带模铸造支架制作工艺中，复制耐火材料模型是至关重要的一项程序。由于合金在铸造过程中均有不同程度的收缩，需依靠磷酸盐材料的膨胀来补偿，所以材料的膨胀率对铸造精度有较大影响。操作中需充分了解各种材料的性能，掌握规范的操作技术，从而确保修复体的质量。