有些患者因为忍受不了疼痛，就会习惯性地憋便憋尿，久而久之，便秘悄然来到，让肛裂的疼痛状况越发严重，也让患者坐卧不安、心情烦躁，不仅对工作产生了影响，还使得患者心理受到了极大的煎熬。

（二）痔疮

痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔。静脉血管受到外痔的影响而破裂，流出血，血结成血块，就会在肛门处形成一个个大小不一的痔，所以外痔患者会感觉到肛门处有肿胀和疼痛感。

内痔早期是没有明显的疼痛感，长久不治，就会因为内痔长期脱出，而使得脱出物受到感染，引发炎症，就会出现红肿，患者就会有不同程度上的疼痛感。

（三）肛周脓肿

肛周脓肿的主要症状为坠胀和疼痛。脓肿基本上出现在肛门周围的皮肤处、直肠窝盆骨处、直肠后部等等，由于脓肿的位置不同，所以它们的特征各有不同，但如果它们得不到及时治疗，很有可能形成肛痿，肛痿比较严重，治疗起来也比较麻烦。肛痿的瘘管破裂，流出脓汁，又会生成新的脓肿，使得病情越加复杂，增加了治疗难度。

（四）直肠癌

直肠癌早期是无任何疼痛的，到了晚期，肿块会越变越大，自行破裂，就会引起肛门处疼痛、坠胀。常见情况为大便次数增多，日渐消瘦等等症状，严重时还会导致休克性死亡。

消化道少量出血(少于500ml)时，可很快被机体代偿而不引起明显症状；当出血量超过800～1000ml以上时

，尤其是在较短期内丢失者，均可有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现，更严重

者可出现休克的表现。有上述表现时均提示为大出血。大出血患者，当其头昏、冷汗、心悸、皮肤苍白等

症状消失，脉搏及血压维持在正常水平则提示出血已经停止。当上消化道病变出血时，如出血量大，速度

快，血液在肠腔停留时间短时，也可表现为肛门排出暗红、甚至鲜红色血便，此种情况也易与下消化道病

变出血相混淆，以上二种情况必须加以鉴别。

并发症

1.发热便血伴发热常见于传染性疾病或恶性肿瘤，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、胃癌、结肠

癌等。

2.皮肤改变皮肤有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能与门脉高压有关。皮肤与黏膜出现成簇的、细小的呈紫红色

或鲜红色的毛细血管扩张，提示便血可能由遗传性出血性毛细血管扩张症所致。

3.里急后重肛门重坠感，似为排便未净，排便频繁，但每次排血便量甚少，且排便后未见轻松，提示为肛

门、直肠疾病，见于痢疾、溃疡性结肠炎及直肠癌等。

4.全身出血倾向便血伴皮肤黏膜出血者，可见于急性传染性疾病及血液疾病，如白血病、血小板减少性紫

癜或过敏性紫癜、血友病等。

便血是消化系统疾病很常见的一种症状，是痔疮、肠炎、肠癌等疾病的典型症状。临床上，有些患者便血的同时还伴随着疼痛，疼痛便血通常也预示着一些疾病的发生。

1、肛裂。特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血，此病以女同志多见。常见治疗方法：热水坐浴，将臀部坐到水中约15—20分钟；将消炎栓一枚纳肛，外涂消痔膏；多吃蔬菜和水果以保持排便通畅。

2、外痔发炎。自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。保守治疗同前，一般需手术治疗。

3、肛管恶变。自己可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能无痛，晚期可有疼痛和便血。最好的方法是手术治疗。

4、肛门脓肿或肛门异物。肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口，引起感染时可有疼痛伴便血，必须手术治疗。

肛肠医院专家指出，疼痛和便血的同时出现说明了病情的严重性和复杂性，患者更应该引起重视，及时到正规肛肠医院进行就诊，查清病因，对症下药，这样才能早日解除疾病给患者带来的身心上的痛苦。

大便疼痛是肛肠疾病的另一常见症状。在肛肠科门诊接诊的患者中，除便血占大多数外，肛门疼痛当属第二位，以肛门疼痛为主要症状就诊者约占30%。

肛门疼痛是患者的一种主观感觉，并没有客观的衡量指标。根据疼痛性质和程度，可分为剧烈疼痛、坠痛、隐痛。肛门疼痛，主要由于肛管本身的疾病引起，如肛裂，表现为肛门局部疼痛；肛管直肠周围疾病引起，如肛管直肠周围脓肿，表现为距离肛门稍远部位的疼痛。

肛门疼痛可能是某个疾病的主要症状，但并非惟一症状，也可能同时伴有便血或其他症状，如肛裂患者，可能以肛门疼痛为主要症状就诊。

隐痛 是指一般的隐隐作痛，疼痛程度较轻，可以忍受。引起肛门隐痛的原因，多为肛管、肛门周围的炎症性疾病，也可见于神经官能症。

肛门疼痛患者临床并不少见，大多数患者能找到明确的病因，但少部分患者病因不清，总体而言，导致肛门疼痛的原因大致有以下几个方面：

1) 精神因素：多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛；

2) 异物及不良饮食刺激：如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门，而引起疼痛；

3) 肛门直肠周围感染：即肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等，这些疾病也可造成肛门疼痛；

4) 肛门疾病：如痔疮嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘等，均可引起肛门疼痛；

5) 肠道感染或腹泻、便秘：肠道感染，可使炎症刺激肛门，腹泻和便秘可使粪便通过肛门时，机械性刺激肛门，从而导致肛门疼痛；

6) 肛管直肠肿瘤：无论良性肿瘤，还是恶性肿瘤，其表面黏膜感染或直接压迫肛门部，都可引导起肛门疼痛。晚期肛管直肠癌侵犯神经，可导致剧烈疼痛。

大便出血疼痛一般见于以下疾病：一、外痔发炎 自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。保守治疗同前，一般需手术治疗。

二、肛裂 特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也 可以是擦手纸时带血，此病以女同志多见。治疗：热水坐浴，将臀部坐到水中约15-20分钟；将消炎栓一枚纳肛，外涂消痔膏；多吃蔬菜和水果以保持排便通畅。

三、肛门脓肿或肛门异物 肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口，引起感染时可有疼痛伴便血。必须手术治疗。

四、肛管恶变自己可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能无痛，晚期可有疼痛和便血。最好的方法是手术治疗。

① 良好的饮食习惯：饮食要合理，不要暴饮暴食，少吃辛辣、油腻等带刺激的食物，多吃蔬菜、水果等等，保持排便通畅，利于肠道加速消化。每天起床后可空腹喝杯蜂蜜水，促进肠道蠕动正常。

② 良好的个人卫生：每天都要勤换内裤、勤洗肛门处，保持肛门处皮肤清洁、干净，防止受到细菌、病毒的感染。

③ 良好的排便习惯：养成定时、定点排便的好习惯，让肠道习惯你的作息时间，形成条件反射性排便。不宜久蹲于厕所，会阻碍静脉血液的正常流通，从而引起其他并发生发生。

④ 坐浴熏洗：每天坚持20分钟左右的熏洗，可有效地缓解肛门疼痛感。水温最好是38度左右的温水，或根据医生的建议进行中药熏洗，这样效果更好。

⑤ 心情愉悦：缓解紧张的情绪，劳逸结合，多做些户外运动，调整心情，增强患者的战斗力。良好的心态有利于缓解大脑神经系统的舒缓。