更新时间:2023-10-04 20:48
检测试剂应用免疫层析双抗体夹心法原理,制成HCG检测试纸,可在3分钟内测定尿液标本中的HCG。检测时,当被检尿样虹吸通过胶体金标记抗体时,形成抗原抗体胶体金复合物,复合物继续爬行,通过包被的抗-HCGα亚基Mcab时,形成双抗体夹心胶体金复合物,在包被线处呈现色带,过量的胶体金抗体继续爬行,和羊抗鼠对照线形成胶体金免疫复合物,呈现色带,来确诊妇女是否怀孕。试纸是协助临床判定妊娠的可靠指标。
1. 妊娠诊断试纸使用人尿做为检测样本。
2. 用洁净、干净容器收集尿液,一天之内的尿液均可检测,推荐使用早晨起床尿液。
3. 取尿后,若不能及时使用,应放在冰箱中冷藏,保质时间为6-8小时。
1. 使用一次性尿杯或洁净容器收集尿液。
2. 沿铝箔袋切口部位撕开,取出试纸进行检测。
3. 条式:试纸带有箭头标志的一端浸入装有待检尿样的容器中(尿样不允许超过MAX线),约3秒钟后取出平放。(如图1所示)
图1 条式妊娠诊断试纸的使用
卡式:用吸管吸取待检尿样0.2ml(3-4滴)于加样区中。
笔式:将帽拔开,在小便时让尿液直接淋在加样区,并维持3秒钟的接尿时间(请注意:尿液不要超过箭头,以免尿液弄湿测试区,影响检测结果)。
4. 观察测试区的检测结果:5-10分钟内观察检测结果。40秒内显色为强阳性。
阳性:纸条上端和下端均有色带出现,表示怀孕。
阴性:在试纸条上端出现一条紫红色带而下端无色带出现,表示未怀孕。
无效:色带出现。说明试纸条已失效。
1. 阴性:测试区中出现一条紫红色线(对照线C线),表明未怀孕。
2. 阳性:测试区中出现两条紫红色线(对照线C线和检测线T线),表明怀孕。不同怀孕阶段的检测线显色强度随HCG浓度的改变而改变。
3. 无效:测试区无紫红色线出现或测试区仅出现一条紫红色线(检测线T线),表明检测失败或试纸无效,应重新测试,如图2所示。
图2 妊娠试纸结果图
1. 检测的时间。HCG一般在受精卵着床几天后才出现在尿液中,而且要达到一定量才能被检出。因此,对于平时月经正常的妇女需在月经推迟后才可能在尿中检测出HCG。而月经周期长或排卵异常的妇女需在停经40-44天的时候才可能检测出。
2. 一些疾病和药物可能造成假阳性结果。有些肿瘤细胞如葡萄胎、绒癌、支气管癌和肾癌等,也可分泌HCG。
3. 不要使用过期的试纸。因为化学试剂时间长了会失去效用,所以在购买时要注意生产日期。
4. 不要使用已经受潮了的试纸。
如果自测结果呈阴性,1周之后月经仍未来潮,你应该再做一次自测。如果不是阳性,最好去看医生。相信自己的身体。如果你身上出现种种怀孕的症状,那么不管自测结果如何,应该想想到早孕试纸原理只是初步检测,使用早孕试纸是会存在误差的。最好的方法就是去医院进行HCG血检、HCG尿检以及B超检查。如果没准备好迎接宝宝的到来,那么尽早察觉怀孕初期征兆,确定是否怀孕,对后期做流产手术是很有必要的。
5. 育龄女性在出现停经等早孕反应的时候,不能仅凭一次早孕试纸就测定是否为妊娠,最可靠的还是及进行全面检查,尤其是弱阳性者,进行HCG血检、HCG尿检以及B超检查。以便尽早采取措施。
6. 在妊娠三个月后,HCG水平会下降,如果此时用早孕试纸,可能会出现阴性,或弱阳性。
7. 超过使用期,将会失去效果,请及时去医院检查。
尿检阳性提示β-HCG≥25U/L,T线的强弱反映HCG的浓度。
1. 妊娠:
1) 正常妊娠:正常妊娠时HCG于停经后60-70日达峰值(约50000-100000U/L),
持续1-2周开始下降至分娩后2周降至正常。T线早期随HCG增高而加深,在接近峰值时出现“高浓度效应” (T线随HCG增高而减弱)。
2) 异位妊娠:异位妊娠8-9日后β-HCG才降至正常。尿检也可出现阳性。
2. 流产或分娩恢复期:一般β-HCG降至正常在人工流产和自然流产后分别需要30日和19日,足月分娩无胎盘残留时需12日降至正常。在恢复正常前尿检可出现阳性。
3. 生殖系统疾病:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、滋养细胞肿瘤等生殖系统疾病β-HCG均异常增高(>100000U/L)。因浓度过高引起的“高浓度效应”使T线反而减弱。
4. 同源性a链引起的交叉反应:数育龄期女性排卵期LH高峰可能因同源性a链导致假阳性,尤其是激素水平较高、尿液浓缩时出现。
1. 尿检阴性提示β-HCG<25U/L
1) 非妊娠。
2) 异位妊娠:位妊娠患者可能因为尿液中β-HCG低于25U/L。故临床上需结合血β-HCG、临床症状及影象学检查等辅助诊断。
2. 高浓度钩状效应:HCG浓度过高时可能因为“高浓度钩状效应”出现假阴性。
3. 试剂使用不当:尿液样品超过MAX线或加样速度过快时,由于层析力作用样品未与标记的胶体金抗体结合,直接泳动到C、T线区域,此时无论β-HCG含量是多少均无C、T线。
4. 试剂失效:时无论β-HCG含量是多少也均无C、T线。
1. 妊娠诊断试纸为体外诊断一次性使用。
2. 打开铝塑袋后,请勿将试纸置于空气中过久,以免受潮导致失效。
3. 当HCG浓度很高时,检测线颜色可能变浅,属于正常现象。
4. 若被检测者怀疑有受孕可能,而检测结果为阴性,可在48小时后收集晨尿测定。
5. 某些内分泌疾病、肿瘤(葡萄胎、绒癌、支气管癌、肾癌、子宫内膜增生)等病人,因尿中HCG含量较高,可能出现阳性结果。
6. 怀疑子宫异位、异常妊娠时,应结合其他方法进行诊断。
7. 检测前不宜饮酒、大量饮水,以免稀释尿液中原有的HCG含量,影响检测结果。
1. 注意包装盒上的生产日期,不要使用过期的早孕试纸。
2. 在做自测前仔细阅读说明书,再谨慎地按说明操作。
3. 晚间做早孕自测,准确率或多或少会受到影响,而用晨尿则会测出更准确的结果。
4. 很多早孕试纸都标明女性在错过正常经期l-2天之后,便可做早孕自测。如果自测结果呈阴性,一周之后仍未来月经,应再做一次自测。
5. 如妊娠刚开始,或有异位妊娠如宫外孕等,被检测的尿液需静置3分钟以上(一般只需1分钟),并仔细辨别是否有弱阳性,即检测区颜色浅于对照区颜色,或仅隐隐出现。
6. 留心非孕因素导致的自测阳性结果,如尿中带血、子宫内膜增生、卵巢肿瘤、近期有过怀孕、过期流产或不完全流产等。
7. 避免尿液稀释。如果喝水过多使尿液稀释可能会导致假阴性结果。
8. 早晨和晚间做试验可能对结果有一定影响。早晨的尿液中一般有最高的HCG值,所以许多说明书中都建议晨起的时候检测,但这也不是绝对的。
9. 检测时注意尿液浸没试纸的长度。有时候尿液浸没检测试纸的长度过长可能使测试结果难以判断。
10. 有过妊娠的情况下凭检测结果判断是否怀孕。因为在终止妊娠后(分娩后、自然流产和人工流产后)的较长一段时间内,HCG可以持续阳性。
妊娠诊断试纸不易受尿液的浊度、结晶、细胞、蛋白及尿滴数和大小的干扰,因为试纸有过滤尿液的作用,而且方法简单,敏感度强,测定进度快,结果易观察等优点,个人在家中易操作掌握。
[1]于秀云,曹凤华.早期妊娠诊断试纸与诊断试剂结果比较[J].黑龙江医学,2001(06):471.
[2]王红,李寒滨,单文娜,马文成. 早早孕试纸对早期妊娠诊断的分析[J].黑龙江医学,1996(06):41.