小半夏汤

更新时间:2023-12-29 09:12

小半夏汤,出自《金匮要略》卷中。为理气剂。半夏20克生姜10克。具有化痰散饮,和胃降逆之功效。主治痰饮呕吐。症见呕吐痰涎,口不渴,或干呕呃逆,谷不得下,小便自利,舌苔白滑。

歌诀

小半夏汤有生姜,化痰降逆基础方;主治痰饮呕吐证,若加茯苓效力彰。

组成

半夏一升(20g),生姜半斤(10g)。

用法用量

以水七升,煮取一升半,分温再服。

功用

化痰散饮,和胃降逆。

主治

痰饮呕吐。呕吐痰涎,口不渴,或干呕呃逆,谷不得下,小便自利,舌苔白滑。

方义

本方证因痰饮停于心下,胃气失于和所致。痰饮停于胃,胃失和降则呕吐,谷不得下。呕多必津伤致渴,渴者为饮随呕去,故为欲解;若呕反不渴,是支饮仍在心下之故。治宜化痰散饮,和胃降逆。方中用半夏辛温,燥湿化痰涤饮,又降逆和中止呕,是为君药。生姜辛温,为呕家之圣药降逆止呕,又温胃散饮,且制半夏之毒,是臣药又兼佐药之用。二药相配,使痰祛饮化,逆降胃和而呕吐自止。仲景所创该方,对于后世痰饮呕吐或胃气上逆证的治疗具有重要的指导意义,已成为祛痰化饮或和胃降逆止呕的常用配伍组合。

配伍特点

方用半夏化湿除痰,和胃降逆;配以生姜既制约半夏毒性,又增强温中和胃止呕作用,为其配伍特点。

运用

1、本方为治疗痰饮呕吐的基础方。临床应用以呕吐不渴,苔白滑为辨证要点。

2、现代运用本方常用于胃炎内耳眩晕症化疗后所致的胃肠反应等属痰饮呕吐者。

加减化裁

临床如见脾胃虚寒,加附子、干姜、丁香、吴萸胃火上逆,加山栀、黄芪、竹茹饮食积滞,加山楂、神曲;胃阴不足,加沙参麦冬石斛芦根枇杷叶等。

使用注意

羊肉汤

附方

名称:半夏干姜散

组成:半夏、干姜

用法:上二味,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煮取七合,顿服之

主治:中阳不足,寒饮内盛证

出处:《金匮要略

功用:温中散寒,化饮降逆

名称:大半夏汤

组成:半夏、人参、白蜜

用法:前二味水煎,汤成去滓,入白蜜和服

主治:胃反证

出处:《金贾要略》

功用:和胃降逆,益气润燥

名称:茯苓半夏汤

组成:半夏、茯苓

用法:上为粗末。每服四钱,水一大盏,生姜七片;煎至七分

主治:湿痰证

出处:《太平惠民和剂局方

功用:燥湿化痰

重要文献摘要

1、《金匮玉函经二注》赵以德:半夏之味辛,其性燥,辛可散结,燥可胜湿用生姜以制其悍;孙真人云:生姜呕家之圣药,呕为气逆不散,故用生姜以散之。

2、《古方选注》:小制之方,以脾胃二经分痰饮治法。盖胃之支脉有饮,则胃逆为呕而不渴,主之以半夏辛温泄饮,生姜辛散行阳,独治阳明,微分表里。

3、《医宗金鉴》:半夏、生姜温能和胃气,辛能散逆气。

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