性腺发育不全

更新时间:2024-07-21 12:14

性腺发育不全是典型的患者染色体组型为45,X。其父母性细胞减数分裂时X或Y染色体的遗失,受精后有丝分裂的误差都可引起这一类异常。患者为性幼稚的女性,并有多种躯体畸形。面部特征为:小颌、内眦有赘皮皱褶,两耳位置低并下垂。颈短宽有蹼,胸部呈盾状。手足有淋巴水肿,肘外翻。体矮和女生殖器呈幼稚型则是所有此类患者都具备的特点。卵巢为条纹形,间质以涡形出现,无功能性组织。患者可有肥胖、糖尿病、骨质疏松。血浆和尿内促性腺激素增高,特别是FSH;由于无卵巢功能,不出现青春期发育。

在性染色质阴性的患者,嵌合体中有Y染色体,如,XO/XY,XO/XYY,XO/XX/XYY,其中的Y染色体可能是不正常的。这类患者在表型上自近似上述典型Turner综合征,直至外生殖器完全非男非女。身材都矮小。性腺为条纹状,或为发育不全的睾丸。

对典型Turner综合征可以周期雌激素和孕激素作为内分泌替代治疗。有报道用人体生长激素治疗患者,使用1年后患者身高有明显增高,平均超过2cm。另有人报告除使用生长激素外,加用女性激素(ethinylestrodial)0.5μg/kg体重,疗效更好。这些措施应在未成年前使用,成年之后生长激素的作用即不明显。

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