慢性过敏性鼻炎

更新时间:2024-03-17 18:03

慢性过敏性鼻炎又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的变态反应性疾病,并可引起多种病发症。近年来发病率有升高趋热。慢性过敏性鼻炎讲述了病因的形成,还有中西方治疗法及药方。以及平时如何护理。慢性过敏性鼻炎又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的变态反应性疾病,并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。

疾病简介

据统计,变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。临床上一般分为常年性和季节性两型。又依鼻粘膜接触过敏原后病理过程的不同,分为速发型过敏反应(I型)和迟发型过敏反应。

病因病理

遗传造成的过敏体质

并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

接触过敏原

家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。

户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外,近年来随着车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,它们虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物

西医治疗方法

一、手术疗法

为降低副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,有一定的治疗效果。

二、脱敏疗法

找出过敏源,远离过敏源。慢性过敏性鼻炎可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人,患者应避免与过敏源接触:找出致病的过敏源后,应设法避免接触或食用,如撤掉地毯、不穿羽绒服或铺垫羽绒褥子等。但也有些变应原不易避免,如花粉季节飘散于空中的大量花粉,常年存在于室内的尘螨、真菌等。

三、局部治疗

1、1%麻黄素液滴鼻、1%苯海拉明麻黄素液、0.25%氢化可的松液或酮替酚液滴鼻。

2、下鼻甲粘膜电灼、冷冻、激光等治疗皆可降低神经末梢的敏感性。

四、日常疗法

1.生活起居要有规律,注意保暖,特别是季节交替时,衣着应适宜,避免受凉等冷空气刺激。

2.饮食多样化,多食含维生素较多的蔬菜,水果,如苹果、新鲜蔬菜,菠菜、胡萝卜等。少食辛、辣、炸、炒之属热性之品。

3.增强体质对慢性过敏性鼻炎患者很重要,平时要注意锻炼身体,可根据患者自身的体质、年龄、爱好,选择不同锻炼方法,以增强体质、适应环境为目的。

五、药物治疗

针对慢性过敏性鼻炎的药物主要有抗组织胺药物、色甘酸钠、酮替酚类,类固醇激素和鼻喷雾剂类等。

总之慢性过敏性鼻炎要及时治疗,尤其是青少年患者,如不及时治疗将会影响到学习状况,而且患者本身也比较痛苦。

临床表现

本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。

喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最重要,较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现,合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史。

鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常称荃白或紫色,上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

表现症状:

①眼睛发红发痒及流泪

②鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕

③鼻腔不通气,耳闷

④打喷嚏(通常是突然和剧烈的)

⑤眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)

⑥经口呼吸

⑦嗅觉下降或者消失

⑧头昏,头痛

⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征(allergic salute)。

[常见的合并症状]

①失眠

②鼻窦炎,即鼻窦的感染

③中耳炎,即中耳受到感染

④鼻出血。

上述是过敏性鼻炎常见的典型症状,每个人出现的症状可能有不同,常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等症状。

日常护理

过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面:

1、避免接触过敏原;

2、忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物;

3、戒烟及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方;

4、可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦,增强家庭保健体制;

5、采用正确的擦鼻方法;

6、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。

过敏性鼻炎穴位按摩治疗

1、揉捏鼻部  用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟,然后轻轻点按迎香(鼻唇沟中,平鼻翼外缘中点处)和上迎香(鼻唇沟上端尽头各)各1分钟。每天用手指推迎香穴36~100下

2、推按经穴 依序拇指交替推印堂(两眉中间)50次,用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴(外眼角与眉梢连线中点)处1分钟,按揉手太阴肺经的中府(胸前正中线旁开6寸,平第一肋间隙)、尺泽(肘横纹上,肱二头肌腱桡侧)、合谷(在一、二掌骨间,平第二掌骨中点处)各1分钟,最后按揉风池(颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中)1分钟。

3、提拿肩颈 用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴,以及背部后正中线两侧的经穴,自上而下,反复4-6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴(两手交叉搭肩,中指尖下处),做3分钟,按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁开1.5寸)1分钟。

4、揉擦背部 用手掌在上背来回摩擦按揉,感觉到皮肤透热时为度。

以上按摩手法每天做1次,10次为一疗程。

5.按揉脚下按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区。

治疗偏方

过敏性鼻炎偏方 1

配方:菊花 10 克、栀子花 10 克、薄荷 3 克、葱白 3 克、蜂蜜适量.。 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀。 用法:代茶频饮,每日 1 剂,连用 3-5 日。 适应:急性鼻炎

过敏性鼻炎偏方 2

配方:葱须 20 克、薄荷 6 克、蔓荆子 15 克。 制法:上述药物加水煎,取汁即可。 用法:代茶饮用,每日 1 剂。 适应:急、慢性鼻炎。

过敏性鼻炎偏方 3

配方:生姜 9 克、大枣 9 克、红糖 70 克。 制法:上述药物加水煎,取汁即可。 用法:代茶饮用,每日 1 剂,连用 3-5 日。 适应:急性鼻炎。

过敏性鼻炎偏方 4

配方:炮姜 10 克、炙甘草 20 克。 制法:上述药物加水煎,取汁即可。 用法:早晚分服,每日 1 剂。 适应:急性鼻炎。

过敏性鼻炎偏方 5

配方:葱适量。 制法:将葱捣烂取汁。 用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内。 适应:鼻炎。

过敏性鼻炎偏方 6

配方:白芷 30 克,薄荷、辛夷各 15 克, 炒苍耳子 7.5 克。 制用法:共为细末。每次服 6 克,饭前用葱汤或凉开水送服。 适应症:慢性鼻炎

过敏性鼻炎偏方 7

配方:鲜枸杞根 90-120 克,甘草 9-12 克 制用法:水煎。代茶饮,连用 1 个月。 适应症:慢性鼻炎

鼻腔 患部,每日 2 -3 次,愈后停药 适应症:慢性鼻炎

过敏性鼻炎偏方 8

配方:龙骨粉、白芷粉各 20 克,辛夷花粉 30 克,冰片 3-5 克,扑尔敏 80 毫克

制用法:共研为细末,装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔 患部,每日 2 -3 次,愈后停药 适应症:慢性鼻炎

过敏性鼻炎偏方 9

配方:荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各 10 克,辛夷 6 克,细辛 3 克 煎服。 适应症:慢性鼻炎

制用法:水

过敏性鼻炎偏方 10

配方:苏叶、葱白、生姜各 10 克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎

过敏性鼻炎偏方 11

配方:丝瓜根、瘦猪肉各适量 制用法:取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟。连服半个月见效。 适应症:慢性鼻炎

过敏性鼻炎偏方 12

配方:桑叶、元参各 12 克,菊花、桔梗、辛夷各 10 克,黄芩、杏仁各 6 克,生石膏 20 克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎

过敏性鼻炎偏方 13

配方:辛夷、苍耳子各 9 克 制用法:水煎成汁,加入葱汁少许。滴鼻,每日 3-5 次。 适应症:慢性鼻炎

过敏性鼻炎偏方 14

配方:穿心莲、虎杖各 20 克,鹅不食草 60 克,麻黄 6 克,金盆 15 克,冰片 3 克 制用法:研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大。每日 2 次,每次 1 个,涂入鼻腔内。 适应症:鼻渊

过敏性鼻炎偏方 15

配方:桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各 15 克,稆豆衣 50 克,银花 20 克 制用法:水煎服。 适应症:鼻渊

过敏性鼻炎偏方 16

配方:葱须 20 克,蔓荆子 15 克,薄荷 6 克 制用法:水煎服。 适应症:鼻渊

过敏性鼻炎偏方 17

配方:鱼腥草 30 克,麻黄 3 克,杏仁 12 克 制用法:水煎服。 适应症:鼻渊 过敏性鼻炎偏方 18

配方:苍耳子、藁本、薄荷各 10 克,白芷、麦冬各 20 克,葛根、黄芩各 15 克 制用法:水煎服。 适应症:鼻渊

过敏性鼻炎偏方 18

配方:薄荷(后下)、石菖蒲各 6 克,桔梗、牛蒡子、辛夷各 9 克,荷叶、连翘各 12 克,细 辛 3 克,元参 15 克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎风火证

过敏性鼻炎偏方 19

配方:连翘、南沙参各 12 克,桔梗、荆芥、诃子肉各 6 克,麻黄、细辛各 3 克,辛夷 9 克, 银花 15 克 制用法:水煎服。 适应症:慢性鼻炎风寒证

过敏性鼻炎偏方 20

配方:炮姜 10 克、炙甘草 20 克。 制法:上述药物加水煎,取汁即可。 用法:早晚分服,每日 1 剂。 适应:急性鼻炎。

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