由昆虫纲(Insecta)双翅目(Diptera)寄生蝇类的幼虫侵袭家畜所引起的疾病的总称。为害较大的主要是胃蝇蛆、皮蝇蛆和鼻蝇蛆，牧区发生普遍。当动物身上转移到人身上的时候，机会引起蝇蛆病，如果侵入生殖道系统，则会转变为泌尿生殖道蝇蛆病。

寄生蝇类。成蝇的虫体分为头、胸、腹3部。胸部除有3对肢以外，还有1对前翅，后翅退化为平衡体。腹部末端附肢变为外生殖器。幼虫俗称蛆，无头、无翅，亦无肢。

整个虫体一般有12～13节，但仍分为头、胸、腹3部，第1节为假头，其后3节为胸节，最后8～9节为腹节。各体节背、腹面往往生有许多小刺，其大小、数目和排列位置有鉴别意义。完全变态。

除胎生的狂蝇以外，一般都要经过卵、幼虫、蛹和成虫4个阶段。雄蝇交配后即死去；雌蝇在产出虫卵或幼虫后死去，寿命一般也不超过1个月。在产卵期间既不采食，也不叮咬家畜。整个发育周期约1年。

胃蝇蛆类。由胃蝇科（Gastrophilidae）胃蝇属(Gastrophilus)中的多种胃蝇幼虫（主要寄生于马属动物的胃内）所引起。雌蝇产卵于马属动物的被毛或皮肤上，幼虫孵出后的蠕行活动引起马(骡或驴)的痒感和啃咬，从而经口感染。幼虫移行至胃后，即固着在胃壁上。寄生期约为10个月。

病马常表现慢性胃肠炎，消化不良，躯体瘦弱。后期可在肛门周围出现幼虫，并随粪便落于地面，很快钻入表层土壤或畜粪中发育成蛹。在适宜条件下，约经1～2个月羽化为成蝇。寒冷地区成蝇仅见于春、夏、秋3季，温暖地区四季均有，以夏季最多。用敌百虫等药物定期驱虫有一定疗效。在马匹体表喷射药物杀灭幼虫有预防作用。

皮蝇蛆类。由皮蝇科(Hypodermatidae)中的牛皮蝇(Hypodermabovis)和纹皮绳(H.lineata)的幼虫寄生于牛的皮下所引起。雌虫在牛的四肢及腹部被毛上产卵。幼虫孵出后沿毛孔钻入皮下而至深部组织、咽部和食道等处，约经7个多月的移行抵达背部皮下，蜕变成第3期幼虫。此时每一虫体都会使牛的背部出现一个隆肿。翌年初第3期幼虫凿穿皮肤落于地面成蛹，再经1～2个月羽化为成蝇，春、夏之交开始飞翔，炎夏产卵。本病不但在幼虫移行过程中会造成病理损伤和出血，致使患畜生长不良，而且由于皮肤被穿孔而降低了牛皮价值。用倍硫磷等防治可有良好效果。

鼻蝇蛆类。由狂蝇科(Oestridae)中的羊狂蝇(Oes-trusovis)幼虫的侵袭所引起。对羊为害严重。雌蝇直接在绵羊、山羊鼻孔内产出幼虫，迅速移行到鼻腔、鼻窦、额窦，甚至颅腔，造成出血和分泌大量鼻液，当干涸于鼻孔周围时引起呼吸（家畜）困难。寄生期约10个月。翌春第3期幼虫随喷嚏落于地面并钻入表层土壤或畜粪中成蛹，约经1～2个月羽化成蝇，春、夏、秋三季飞翔。羊为防止成蝇的侵袭，常将鼻孔抵于地面或互相掩藏头部，惊恐不安，影响育肥。此外还有骆驼喉蝇（Cephalopinatitillator）和紫鼻蝇(Rhinoestruspurpureus)的幼虫可分别引起骆驼和马的鼻蝇蛆病，症状基本相似。可内服敌百虫，或将羊群圈入紧团的羊舍后超微喷雾敌敌畏防治。

致病的为麻蝇、绿蝇、金蝇、厕蝇等属的种类，可引起尿道炎、膀胱炎与阴道炎等。泌尿生殖道蝇蛆病的感染方式主要有以下几种：

（1）赤身露体睡觉，蝇类在阴部或肛门附近产卵或产幼虫，幼虫侵入腔道所致

（2）蝇类在晾晒的内裤局部产卵或产幼虫，穿后感染。

（3）泌尿生殖道蝇蛆病还可以经性生活直接接触传播。蝇类可能在其阴部或肛门附近产卵或产幼虫，幼虫侵入泌尿生殖道而致病。

病马常表现慢性胃肠炎，消化不良，躯体瘦弱。后期可在肛门周围出现幼虫，并随粪便落于地面，很快钻入表层土壤或畜粪中发育成蛹。在适宜条件下，约经1—2个月羽化为成蝇。寒冷地区成蝇仅见于春、夏、秋3季，温暖地区四季均有，以夏季最多。用等药物定期驱虫有一定疗效。在马匹体表喷射药物杀灭幼虫有预防作用。

蝇蛆病由胃蝇科（Gastrophilidae）胃蝇属(Gastrophilus)中的多种胃蝇幼虫（主要寄生于马属动物的胃内）所引起。雌蝇产卵于马属动物的被毛或皮肤上，幼虫出后的蠕行活动引起(或)的痒感和啃咬，从而经口感染。幼虫移行至胃后，即固着在胃壁上。寄生期约为10个月。

蝇蛆病是指蝇类的幼虫----蛆寄生在人体或动物体上引起的疾病。能营寄生生活的蝇蛆有专性寄生和兼性寄生之分。

诸如马胃蝇（能引起马胃蛆病）；羊狂蝇（引起羊鼻蛆病）；牛皮蝇和牛纹蝇（引起牛皮蛆病）以及螺旋锥蝇（寄生在动物和人的伤口内）等的幼虫是专性寄生。其幼虫离开宿主无法生存或继续生长发育。绝大多数的蝇类的蛆都营自由生活，但某些种类的蝇蛆一旦有机会还是有可能进入动物体和人体寄生，这叫兼性寄生。

蝇蛆病的主要症状表现在蝇蛆对宿主或患者的机械刺激。蝇蛆身体表面的毛，钩，刺，移行等会刺激宿主的体壁。患者会感到身体里某部位有刺，痛，痒，异物感，移行感等。比如鼻蛆病患者会打喷嚏，鼻内异物感。泌尿生殖道蝇蛆病患者会感到下腹，尿道，阴道内有刺痛感，移行感，尿频，尿急，尿痛等。皮蛆病患者会感到皮下锥痛，皮下有移行感，皮下甚至可见蝇蛆移行后留下的隧道。另外蝇蛆体表带有细菌，可能引起感染。引起鼻蛆病的蝇蛆可能会通过鼻窦进入颅腔，造成严重后果，甚至引起死亡。引起眼蝇蛆病的蝇蛆可能会进入眼球内部，破坏眼内组织，造成失明。一些蝇蛆会以宿主身体组织为食，如螺旋锥蝇的蝇蛆。造成的后果严重，甚至是死亡。

蝇幼虫体呈圆柱形，前尖后钝，无足缺眼，乳白色，分为3个龄期。三龄幼虫长达8～10cm，除头节外，体分13节，3个胸节10个体节。头节常缩在胸节内，仅见一对口钩外露。后气门1对位于第8节后截面中央，由气门环、气门裂和气门钮构成，其形态特征在蝇幼虫鉴定分类中有重要价值。在寄生虫感染中，检查出寄生虫病原体是确诊的依据。蝇蛆病是从患者患处取出蝇幼虫并进行检验鉴定为蝇幼虫即可确诊。蝇幼虫鉴定的主要依据是三龄幼虫后气门的形状、构造及2个后气门之间的距离。

因患泌尿生殖道蝇蛆病的病例在临床上十分少见，检验技术人员对尿中蝇幼虫的检验鉴定确诊大都经验不足，未曾见识，对尿中寄生虫的检出缺乏足够的认识。特别是随着自动化仪器的广泛应用，从而形成了过分依赖自动化仪器而忽略了显微镜下的形态学检查，由此而导致错误的报告，贻误诊断甚至医疗纠纷时有发生。检验技术人员应加强检验的基本功训练，加强显微镜下形态学检查训练，重视尿中寄生虫的检出，提高尿中寄生虫的检验技术水平。

翌春第3期幼虫随喷嚏落于地面并钻入表层土壤或畜粪中成蛹，约经1～2个月羽化成蝇，春、夏、秋三季飞翔。羊为防止成蝇的侵袭，常将鼻孔抵于地面或互相掩藏头部，惊恐不安，影响育肥。此外还有骆驼喉蝇（Cephalopinatitillator）和紫鼻蝇(Rhinoestruspurpureus)的幼虫可分别引起骆驼和马的鼻蝇蛆病，症状基本相似。可内服敌百虫，或将羊群圈入紧团的羊舍后超微喷雾敌敌畏防治。鼻蝇蛆病由狂蝇科(Oestridae)中的羊狂蝇(Oes-trusovis)幼虫的侵袭所引起。对羊为害严重。雌蝇直接在、鼻孔内产出幼虫，迅速移行到鼻腔、鼻窦、额窦，甚至颅腔，造成出血和分泌大量鼻液，当干涸于鼻孔周围时引起困难。寄生期约10个月。

皮蝇蛆病由皮蝇科(Hypodermatidae)中的牛皮蝇(Hypodermabovis)）和纹皮绳(H.lineata)的幼虫寄生于的皮下所引起。雌虫在的四肢及腹部被毛上产卵。幼虫出后沿毛孔钻入皮下而至深部组织、咽部和食道等处。约经7个多月的移行抵达背部皮下，蜕变成第3期幼虫。此时每一虫体都会使牛的背部出现一个隆肿。翌年初第3期幼虫凿穿皮肤落于地面成蛹，再经1～2个月羽化为成蝇，春、夏之交开始飞翔，炎夏产卵。本病不但在幼虫移行过程中会造成病理损伤和出血，致使患畜生长不良，而且由于皮肤被穿孔而降低了牛皮价值。用倍硫磷等防治可有良好效果。

蝇蛆病的主要症状表现在蝇蛆对宿主或患者的机械刺激。蝇蛆身体表面的毛，钩，刺，移行等会刺激宿主的体壁。患者会感到身体里某部位有刺，痛，痒，异物感，移行感等。比如鼻蛆病患者会打喷嚏，鼻内异物感。泌尿生殖道蝇蛆病患者会感到下腹，尿道，阴道内有刺痛感，移行感，尿频，尿急，尿痛等。皮蛆病患者会感到皮下锥痛，皮下有移行感，皮下甚至可见蝇蛆移行后留下的隧道。另外蝇蛆体表带有细菌，可能引起感染。

引起泌尿生殖道蝇蛆病的蝇类已知有10 种，以丽蝇科的幼虫多见，其次为厕蝇科和麻蝇科幼虫。尿道蝇蛆病在临床上主要表现为尿道口痒、疼痛，尿频、尿痛，有尿中排虫史。偶可出现肾区绞痛。男性患者尿道口充血、外生殖器红肿。

引起鼻蛆病的蝇蛆可能会通过鼻窦进入颅腔，造成严重后果，甚至引起死亡。引起眼蝇蛆病的蝇蛆可能会进入眼球内部，破坏眼内组织，造成失明。一些蝇蛆会以宿主身体组织为食，如螺旋锥蝇的蝇蛆。造成的后果严重，甚至是死亡。

1995 年和1997 年共报道4 例泌尿生殖道蝇蛆病患者，其中 1 例女性，广西壮族自治区柳州市籍。感染途径可能是苍蝇排卵于尿道口，孵出蝇蛆逆行而发生尿道蝇蛆病， 2 例系夫妻同患，黑龙江省牡丹江市籍， 提示感染传播系通过性接触。

以上 3 例蝇种鉴定均为夏厕蝇幼虫，另1 例是尿道蝇蛆病患者，65岁，男性，浙江省籍，病原鉴定为棕尾别麻蝇(B oettcherisca peregrina，Robineau2Desvoily，1830) 幼虫。该病引起尿道炎或膀胱炎，或者输尿管阻塞，后者常误诊为输尿管结石。

一例发现左侧附睾有异物生长，服用病毒灵、环丙沙星后症状好转。患胃病10多年，于2005年3月检查发现患2型糖尿病。左侧附睾逐年肿胀增大，平时感觉有腰酸，性生活时排精有输精管胀痛感。去年年底小便中有腐烂、血渣样物质排出。于1周前在小便中发现有虫样物质排出。

另一例3个月前感觉腹内有异物行走的痛感，小便有不适感，前列腺常规检查时发现有一白色粒状物，医生建议观察小便的情况。晨起发现小便中有一小虫，于是来院就诊。经镜下观察虫体形态，虫体具典型蝇幼虫形态特征，诊断为蝇蛆病。

蝇幼虫（蛆）寄生于人的组织或腔道内可引起蝇蛆病。而蝇幼虫（蛆）寄生于人体泌尿生殖道引起泌尿生殖道蝇蛆病，病例少见报道。某医院于2005年8月14日～2006年4月4日接诊2例患泌尿生殖道蝇蛆病的患者，病例分析如下：

1、病例资料

病例1：患者，男，49岁，广西玉林人，在深圳工厂打工13年，工种为电工。患者自述：3年前发现左侧附睾有异物生长，服用病毒灵、环丙沙星后症状好转。患胃病10多年，于2005年3月检查发现患2型糖尿病。左侧附睾逐年肿胀增大，平时感觉有腰酸，性生活时排精有输精管胀痛感。2007年年底小便中有腐烂、血渣样物质排出。于1周前在小便中发现有虫样物质排出感到恐惧而到医院就诊。查体：左侧附睾有硬性包块，肿胀，手触附睾有沙状摩擦感。阴茎未见异常（患者自述能正常勃起过性生活）。血常规：WBC6.5×109/L，中性粒细胞比值51.9%，绝对值3.4×109/L，淋巴细胞比值35.2%，绝对值2.3×109/L，嗜酸性粒细胞比值4.7%，绝对值0.3×109/L；尿干化学检验：GLU（++），PRO（++），ERY（+++），LEU（-）；尿沉渣分析：RBC88.5/μl（参考范围0～13/μl），WBC11.4/μl（参考范围0～12/μl）。肉眼可见患者尿中乳白色虫体，虫体长约0.5cm×0.1cm左右。经镜下观察可见虫体的口钩一对，体节共13节，第1胸节两侧有前后气门，尾部有后气门。虫体具典型蝇幼虫形态特征，诊断为蝇蛆病。将虫体制片，送广州医学院医学检验中心寄生虫教研室鉴定为夏厕蝇幼虫（二龄）。

病例2：患者，男，29岁，广东连州县人，在深圳工厂打工10年，2006年开始自己开报亭做生意。患者自述：3个月前感觉腹内有异物行走的痛感，小便有不适感，前列腺常规检查时发现有一白色粒状物，医生建议观察小便的情况。晨起发现小便中有一小虫，于是到医院就诊。经镜下观察虫体形态，虫体具典型蝇幼虫形态特征，诊断为蝇蛆病。

2、讨论

蝇幼虫（蛆）寄生于人或动物的组织或腔道内而引起蝇蛆病。可引起蝇蛆病的蝇种隶属于麻蝇科、胃蝇科、皮蝇科、狂蝇科大约20种。临床常以蝇幼虫寄生部位的不同命名，如眼蝇蛆病、皮肤蝇蛆病、胃肠蝇蛆病、泌尿生殖道蝇蛆病等。不同种类的蝇蛆，人体感染的方式和途径不同。泌尿生殖道蝇蛆病的感染方式主要有以下几种：

（1）赤身露体睡觉，蝇类在阴部或肛门附近产卵或产幼虫，幼虫侵入腔道所致。

（2）蝇类在晾晒的内裤局部产卵或产幼虫，穿后感染[1，2]。

（3）泌尿生殖道蝇蛆病还可以经性生活直接接触传播。本文2例病例均有赤身露体睡觉的习惯。蝇类可能在其阴部或肛门附近产卵或产幼虫，幼虫侵入泌尿生殖道而致病。

在寄生虫感染中，检查出寄生虫病原体是确诊的依据。蝇蛆病是从患者患处取出蝇幼虫并进行检验鉴定为蝇幼虫即可确诊。蝇幼虫鉴定的主要依据是三龄幼虫后气门的形状、构造及2个后气门之间的距离。蝇幼虫体呈圆柱形，前尖后钝，无足缺眼，乳白色，分为3个龄期。三龄幼虫长达8～10cm，除头节外，体分13节，3个胸节10个体节。头节常缩在胸节内，仅见一对口钩外露。后气门1对位于第8节后截面中央，由气门环、气门裂和气门钮构成，其形态特征在蝇幼虫鉴定分类中有重要价值。

因患泌尿生殖道蝇蛆病的病例在临床上十分少见，检验技术人员对尿中蝇幼虫的检验鉴定确诊大都经验不足，未曾见识，对尿中寄生虫的检出缺乏足够的认识。特别是近几年随着自动化仪器的广泛应用，从而形成了过分依赖自动化仪器而忽略了显微镜下的形态学检查，由此而导致错误的报告，贻误诊断甚至医疗纠纷时有发生，应引起业界重视。检验技术人员应加强检验的基本功训练，加强显微镜下形态学检查训练，重视尿中寄生虫的检出，提高尿中寄生虫的检验技术水平。

灭蝇的基本环节是搞好环境卫生，清除蝇的孳生场所。根据蝇的生态和生活习性，杀灭越冬虫态和早春第一代及秋末最后一代成蝇可收到事半功倍的效果。

1、环境防制采取多种方法，限制蝇的孳生，如，及时清除垃圾、粪便，生活垃圾装袋，堆肥和沼气发酵等。

2、物理防制用淹杀、闷杀、捞出烫煮、堆肥等方法杀灭幼虫及蛹；用直接拍打、捕蝇笼诱捕和粘蝇纸粘捕等方法杀灭成蝇。安装纱门纱窗防蝇飞入室内。

3、化学防制灭蝇常用药物有敌百虫、敌敌畏、溴氰菊酯、氯氰菊酯、二氯苯醚菊酯、残杀威和灭多威等。在蝇孳生场所喷洒杀虫剂杀灭幼虫，在杀虫剂中加入昆虫生长调节剂(如蚊蝇醚、杀虫隆)可提高灭蝇效果。在成虫栖息场所可用滞留喷洒或空间喷雾，必要时两类或几类药剂混合使用，或合并使用增效剂以取得更好的灭蝇效果。将杀虫剂和家蝇信息素(诱虫烯)放入饵料中诱杀成蝇。

4、生物防制应用蝇类天敌和致病生物灭蝇，如寄生蜂寄生于蝇蛹。苏云金杆菌H-9的外毒素能杀灭蝇幼虫。

硫磺软膏，10%苯甲酸苄酯擦剂。

控制蝇类孳生环境 　改善环境卫生，消灭或减少蝇蛆孳生场所，控制和管理孳生地是消灭蝇类的重要环节。主要作好粪便(包括畜粪) 处理 ，垃圾清除预处理。对肉联厂、酱品厂等易孽生蝇类的行业要加强卫生监督，搞好卫生，清除与控制孳生场所。

杀灭蝇蛆　可用 0.1 %～0.2 %敌百虫水溶剂或 0.05 %敌敌畏乳剂，0.3 %杀螟松乳剂，0.2 %马拉硫磷乳剂，或0.1 %倍硫磷乳剂，按每平方米 500－1000 毫升喷洒灭蛆，每隔7－10天喷洒一次。也可用物理方法杀灭，如冷水水淹，对消灭家蝇幼虫效果甚好，也可捞捕蝇蛆喂鸡鸭。近年来，有使用昆虫生长调节剂，如灭幼脲杀灭蝇蛆， 也有使用苏云金杆菌外毒素灭蛆。

消灭蝇的孳生物及寄生场所是治本，消灭蝇的卵、幼虫和成虫是治标。在通常的情况下，灭蝇必须标本兼治，但更需侧重治本。

1、胃肠蝇蛆病：通常因人误食被蝇卵或幼虫污染的食物或饮水，或蝇在肛门附近产卵或幼虫进入肠内所致。患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻和食欲不振等。中国报道40余例。其蝇种有家蝇、厩腐蝇、夏厕蝇、瘤胫厕蝇以及麻蝇科、丽蝇科和胃蝇科的一些蝇种。

2、口腔、耳、鼻咽蝇蛆病：人的感染主要是由于患病器官有臭味分泌物，可诱蝇类产卵或产幼虫而致病。中国报道20余例。致病蝇种有家蝇、厩腐蝇、大头金蝇、丝光绿蝇、铜绿蝇、叉丽蝇、黑尾黑麻蝇、急钩亚麻蝇、羊狂蝇、黑须汚蝇和蛆症金蝇等。

3、创口蝇蛆病：由于创伤出血、伤口化脓所发出的气味诱蝇产卵或幼虫而致病。中国报道20余例。蝇种中以蛆症金蝇的病例较多。其他有家蝇、黑须汚蝇、陈氏汚蝇、丝光绿蝇、红头丽蝇和肥须亚麻蝇等。

4、皮肤蝇蛆病：以纹皮蝇和牛皮蝇幼虫所致的病例最多。当雌蝇产卵于人的毛发或衣服上，孵出的幼虫钻入皮内，在皮下移动，停留时使该处形成疖样肿块，经几天后再继续移行，如此反复周期性出现，最后向表皮移动并开一小孔，幼虫可从小孔中逸出或被人用手挤出。人感染通常1～2条。侵犯部位以头、胸部最多。个别病例幼虫可移行到深部组织器官如胸腔、腹腔、眼、脑等。由皮蝇所致人体病例在中国已报道250余例，多为1龄幼虫，2、3龄幼虫少见。胃蝇1龄幼虫可钻入人体皮内并移行，凿成一条曲折的隧道，呈现出血性条纹状匍形疹。在隆起的末端可用针挑出虫体。中国报道由黑角胃蝇、赤尾胃蝇和肠胃蝇致人体皮肤蝇蛆病十余例。分布于美洲的人肤蝇和分布于非洲的嗜人瘤蝇，其幼虫对人的侵害与皮蝇相似，在皮肤的钻入部位形成疖样肿块，但不移行。

5、眼蝇蛆病：以狂蝇属和鼻狂蝇属的1龄幼虫所致病例最多。蝇在飞行过程直接冲撞眼部将幼虫产于眼结膜和角膜上致成急性结膜炎或角膜溃疡。中国人体眼部感染的报道有：羊狂蝇560余例；宽额鼻狂蝇170余例；紫鼻狂蝇20余例。偶见有家蝇、丝光绿蝇、纹皮蝇和牛皮蝇幼虫侵害人眼的病例。

生殖疾病生殖系统男科寄生虫

性病寄生虫健康疾病

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