疱疹性肝炎

更新时间:2024-05-08 23:18

疱疹性肝炎HSV引起的病毒性肝炎较为少见,大多发生于全身播散性感染。

症状体征

临床表现有发热、腹痛,常在皮肤粘膜疱疹(尤其齿龈口腔炎)后发生黄疸、肝肿大,胆红素及转氨酶升高,粒细胞增多或减少,出现非典型淋巴细胞,弥漫性血管内凝血(DIC)及胸部X线检查异常,大多在1周内循环衰竭和严重出血而死亡,确诊有赖于肝活检组织的病毒培养或细胞学检查。

诊断检查

实验室检查:组织培养可发现带状疱疹病毒,免疫荧光检测在血清中可见有抗体,水疱中含有补体结合抗原,疱液涂片检查可见多核气球状细胞,电镜检查可迅速(30分钟)作出可靠的诊断。

根据成簇水疱,沿神经分布,排列成带状,单侧性及有明显的神经痛等特点,诊断不难。当疱疹尚未出现之前或表现为顿挫性带状疱疹时,可能将神经痛疑为其它疾病,需加注意。有时需和单纯疱疹鉴别,后者好发生于皮肤粘膜交界处,多见于发热性疾病的过程中,且常有反复发作史。

治疗方案

对于一般患者,以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则。

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