白球比

更新时间:2024-10-13 10:27

肝功能检查时,常遇到的白球比是指,血浆白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)的比值,常被写作A/G

简介

白球比正常值在肝功能正常情况下,白蛋白要高于球蛋白,A/G正常值范围在1.5-2.5之间波动。(不同的检测办法,有不同的正常值范围)

倒置

白球比倒置(白球比偏低)

主要介绍

当白球比A/G小于1.5时(也有很多以小于1为标准),这时被称为白球比倒置或白球比偏低。而在这个时候也就预示着肝脏已经受到了严重的损伤。

原因

白蛋白是在肝脏制造的,肝功能衰竭或肝硬化时,在白球比值中作分子的白蛋白产生就会减少,导致白球比值偏低。球蛋白是机体免疫器官制造的,当体内存在乙肝病毒等抗原(敌人)时,机体的免疫器官就要增兵来消灭敌人。此时免疫系统就会制造出过多的球蛋白,白球比值中的分母就会增大,也会出现白球比值偏低。

处理方法

白球比倒置的患者需要结合病史、症状等找出白球比倒置的原因,比如乙肝患者的白球比倒置,需要检查HBVDNA、肝胆B超、肝纤四项等,根据检查结果了解白球比倒置的原因,针对病因进行治疗。

意义

正常血清A/G比值≥1.5,在慢性肝病,A/G比值降低是诊断肝硬化的良好指标,但在早期病例检出不够灵敏。作为病程中的观察指标,则比值的降低与病变的发展相当符合。

然而,白、球蛋白有较长的半减期,在迅速发展的严重肝病,如暴发性肝炎血清蛋白可显著变化。

偏低原因

1、对于肝病患者出现白球比偏低的情况,多是由于肝脏受到损伤造成的,特别是对于重度慢性肝炎肝硬化肝癌等重症肝炎患者,肝脏出现了严重的损伤,白蛋白就会减少,这个时候如果机体的免疫系统被激活,同乙肝病毒进行对抗时,球蛋白就会增加,这样就会导致白球比偏低。

2、当患者出现肾脏疾病或者类风湿性关节炎系统性红斑狼疮干燥综合症自身免疫疾病时也会导致白球比偏低。

3、当患者出现多发性骨髓瘤时,白球比也会明显降低。

白蛋白是在肝脏制造的,在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。肝功能衰竭或肝硬化时,白蛋白产生就会减少,导致(白球比值)A/G比值下降。另外,慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度也会降低,同时球蛋白是机体免疫器官产生的,因此当体内存在病毒等抗原(敌人)时,机体的免疫器官就要增兵,来消灭敌人。免疫系统就会制造出过多的球蛋白,比值中的分母就会增大,这也是导致白球比值偏低的原因。

偏高原因

白蛋白如果偏高的话就会引起白球比例偏高。白球比例偏高的原因主要是因为球蛋白的值不变的情况下,白蛋白的值偏高。引起白蛋白的值偏高的原因是血液浓缩或者是摄入过多蛋白质造成。

原因检查

白球比低需要做哪些检查

白蛋白减少或者是球蛋白增多都会导致白球比降低。白蛋白是在肝脏内制造的,当肝功能受损时,白蛋白的合成量就会减少,从而可能导致白球比偏低;这种情况常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等导致肝损害的疾病。

球蛋白是由人体的免疫器官产生的,当人体内有病毒时,会刺激免疫系统产生大量的球蛋白,从而可能导致白球比低;这种情况常见于各种急慢性传染病病毒性肝炎等疾病。当人患有慢性肝炎、肝硬化时,白蛋白减少、球蛋白增多,从而导致白球比低。

白球比低一般都是由肝脏炎症引起的,所以患者一旦发现病情,就一定要尽快到医院做HBV-DNA、肝功能及肝纤四项等检查。详细了解病毒的数量、复制情况及肝脏的受损程度,然后结合患者的以往病史制定针对性的治疗方案。

异常原因

白球比指的是白蛋白和球蛋白的比值,白蛋白和球蛋白的总和叫做总蛋白;如果总蛋白基本正常,白蛋白明显降低,说明是球蛋白明显升高了,这样也就导致了白球比倒置。白球比倒置常见于严重肝脏损害和M蛋白血症

1、急性肝坏死时,肝脏合成白蛋白能力明显降低,但因其半衰期较长,白蛋白的降低常于1周后才能显示出来。轻型肝炎患者白蛋白降低较少或呈中度减少。但在重型肝炎可明显降低,且减少程度与疾病严重程度常呈正比。因此在肝炎早期,白蛋白浓度可作为肝炎严重程度判断的依据。

2、白蛋白减少是肝硬化的特征。但代偿良好的肝硬化患者,即使已出现显著的高Y球蛋白血症,白蛋白的减少也往往属于轻度。当进入肝硬化失代偿期时,白蛋白就会显著减少。也就是说,白蛋白无显著下降的肝硬化往往处于代偿期,有明显减少的患者,则常为失代偿期,且近期预后不佳。当肝硬化患者白蛋白减少到3克%以下时,大多数患者出现或将要出现腹水,预后凶险。

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