更新时间:2022-11-10 16:37
中医文献早有记载,该病属痹证范畴,又称白虎历节,亦有认为属痛痹或风痹。西医“痛风”是指嘌呤代谢紊乱引起的尿酸过高并沉积于关节,软组织、骨骼、肾脏等处所致的疾病。
“世界卫生组织将2000年—2010年定为骨和关节的10年,足以证明风湿病已被全世界关注。”中华中医药学会风湿病分会的主任委员王承德教授接受采访时说到,“类风湿关节炎是最常见的风湿病之一,病情顽固难愈,中医药防治该病已有数千年的历史,积累了极其丰富的经验,疗效好、副作用小、方法简便易行,挽救了不少病人。”
过去被称为“白虎历节”
王教授告诉记者,古代的中医师把类风湿关节炎(简称类风关)称为“白虎历节”,历节,就是“遍历全身关节”的意思。当风湿发作时,疼痛剧烈,累及全身关节,就像被老虎咬住一样,疼得难以忍受。很多患者都有亲身的体验。
王教授还谈到,疼痛仅仅是类风关造成的危害之一,国际上有人描述类风关等风湿性疾病的危害时,称之为五“D”,即死亡(death)、残废(disability)、痛苦(discomfort)、经济损失(dollcost)、药物中毒(drugtoxicity)。“如果不及时治疗的话,很多人的关节出现变形、强直和畸形,甚至落下残疾,失去劳动和生活自理能力,这个代价相当巨大。”王教授不无惋惜地说道。
利用望闻问切四诊,一般将类风湿分为如下4种证候:
湿热阻络证候,常见于疾病的早期和活动期,以关节发红、发热、肿胀、疼痛,体温升高,舌红苔黄为特点。治疗原则是“清热解毒、化湿通络”,代表方剂有宣痹汤和木防己汤。
寒湿阻络证候,常见于疾病的缓解期和中晚期,这时关节发凉,患者怕冷,舌淡苔白,病情在阴天和下雨天加重。治疗原则以“散寒温经,化湿通络”为主。可以选择温经散寒的中药,代表方剂有乌头汤、黄芪桂枝五物汤等。
淤血阻络证候,以关节的疼痛变形为主,舌质发暗,脉涩,女性还表现为月经血结块、颜色发黑等。治疗原则是“活血化淤、散风通络”。代表方剂有桃红四物汤、身痛逐淤汤等。
肝肾不足和气血亏虚证候,关节疼痛,伴有腰膝酸软、疲乏无力、面色萎黄等,治疗原则是“补益气血、养肝益肾、祛风通络”,代表方剂有独活寄生汤、蠲(读juan,意为“去除”)痹汤。
一般来说,病人或者表现为单纯的一种证候,或者表现出多种证候,而以某个证候为主。
【配方】生川乌30克,黑豆(炒熟)100克,全蝎10克,干地龙、寻骨风各15克,蜈蚣3条,麝香1.5克 白虎历节风
,白酒以600毫升。
【制法】将川乌、寻骨风切碎,全蝎、地龙、蜈蚣、麝香研为细末,待用。再将黑豆炒香,置容器中,加入白酒,随后加入余药,密封,浸泡7天后,过滤去渣,即成。
【功用】祛风除湿、搜风通络。
【主治】诸风历节疼痛及手下侧痛。
【用法】口服。每次服5~10毫升,日服2~3次。
【附记】笔者家传秘方。多年使用,确有卓效。本方用于慢性关节炎、腰腿痛、筋骨痛等痹痛证,效果亦佳。.孕妇忌服。
【配方】松节、桑枝、桑寄生、钩藤、川续断、天麻、金毛狗脊各30克,乌梢蛇75克,秦艽、青木香、海风藤、五加皮、菊花各30克,蜈蚣5条,狗腔骨100克,白酒5000毫升。
【制法】将前14味捣碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7天后,过滤去渣,取浸液;另将狗腔骨加水1500毫升,用文火煎至500毫升,入浸液中,混匀,密封,静置3日后,即可服用。
【功用】祛风散寒、搜风通络。
【主治】白虎历节风、走注疼痛,或如虫行、诸般风气。
【用法】口服。每次服15~30毫升,日服、3次。
【附记】本方系笔者根据《医学心悟》松枝酒去虎骨加狗腔骨、乌梢蛇、蜈蚣而成。
【配方】寻风藤、三角尖(石上生者佳)、青风藤根、石薛荔各30克,五加皮、生姜各45克,乌药、石捕叶、苍术、川续断、羌活、防风、苏木、甘草节各15克,骨碎补、当归、乳香各10克,青木香、北细辛、南木香各7.5克,川牛膝12克,大川乌6克,威灵仙30克,乌梢蛇50克,狗胫骨100克,自酒2500毫升。
【制法】将前24味捣碎,入布袋,置容器中,加入白酒,密封,仍以锅盛水,将容器置于锅内,用慢火自辰时煮至午时,取出候冷;另将狗脏骨加水1500毫升,用文火煎至500毫升,兑入容器中,密封、静置3日后,过滤去渣,即成。
【功用】祛风祛湿、理气活血、散寒止痛。
【主治】自虎历节风及诸般风湿,流注四肢、大腿、鹤膝一切风痰,四肢拘挛、不能坐立、凡是骨节去处,皆尽浮肿、夜痛号哭。
【用法】口服。不拘时,随意温服,常令酒气相续。
【附记】本方系笔者根漉《世医得效方》摄风酒去虎骨加狗股骨、乌梢蛇而成。夏日随制随用。
【配方】枫寄生60克,白酒500毫升。
【制法】将上药切碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7天即可取用。
【功用】追风解挛。
【主治】瘫痪拘急、白虎历节风积年久治无效、痛不可耐者。
【用法】口服。随时温饮,微醉为度。
【附记】引自《民间百病良方》。验之临床,确有良效。枫寄生即枫树上之风木藤、年久结成连珠傀儡者即是。
(二)
【配方】车前草(连根)7棵,葱白(连须)7棵,大枣7枚,白酒500毫升。
【制法】将前3味洗净,切碎,晾干,置容器中,加入白酒,密封,隔水煮至250毫升,过滤去渣,即成。
【功用】利水清热、通阳解毒。
【主治】湿气腰痛。
【用法】口服。每次服25~50毫升,日服3次。
【附记】引自《本草纲目》。验之临床,确有良效。
【配方】徐长卿、金果榄各30克,杜仲15克,黄酒500毫升。
【制法】将前3味切碎,置容器中,加入黄酒,密封,浸泡15天后,过滤去渣,即成。
【功用】祛风湿、止痹痛。
【主治】风湿腰痛、关节病。
【用法】口服。每次服30~50毫升,日服3次。
【附记】引自《陕甘宁青中草药选》。临床验证效佳。
(一)
【配方】杜仲15克,破故纸、苍术、鹿角霜各9克,白酒500毫升。
【制法】将前4味研成粗粉,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7天后,过滤去渣,即成。
【功用】温肾散寒、祛风利湿。
【主治】风湿腰痛、延年腰痛。
【用法】口服。每次服30毫升,每日早、晚各服1次。
【附记】引自《中药制剂汇编》。验之临床,确有良效。
【配方】核桃仁9克,全蝎2只,黄酒150毫升。
【制法】将上药焙黄研末,加黄酒煎沸10分钟,会渣,待温,即成。
【功用】补肾壮腰、通利水道。
【主治】腰部困痛、小便淋沥不禁等。
【用法】口服。每次服75毫升,日服2次。
【附记】引自《民间百病良方》,验之临床多效。
【配方】杜仲、五加皮各50克,白酒1000毫升。
【制法】将前2味切碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡10天后,过滤去渣,即成。
【功用】祛风湿、强筋骨。
【主治】风湿腰痛、风寒湿痹、腰腿酸痛。
【用法】口服。每次服10-~15毫升,日服2次。
【附记】引目《民间百病良方》。验之临床,确有艮效。
【配方】薏苡仁、杜仲各45克,防风、牛膝、桂心、干生地、独活各30克,黑豆(炒香)75克,当归、川芍、丹参、制附子各15克,酸枣仁5克,白酒1800毫升。
【制法】将前13味捣碎,入布袋,置容器中,加入白酒,密封,浸泡10天后,过滤去渣,即成。
【功用】补肝益肾、祛风除湿、活血通络。
【主治】腰痛,或连及膝脚疼痛。
【用法】口服。每次饭前温服10~15毫升,日服3次。
【附记】引自《药酒汇编》。一方去杜仲,余同上。验之临床,坚持服用,常收良效。
【配方】生地黄汁250毫升,羌活60克,独活30克,五加皮45克,黑豆(炒香)250克,白酒1000毫升。
【制法】将前二活、五加皮捣碎,与黑豆同置容器中,加入白酒,盖好;以文火煎沸,再兑入生地汁,煮沸后,待冷,过滤去渣,即成。
【功用】散风祛湿、养血凉血。
【主治】腰痛强直、难以俯仰。
【用法】口服。不拘时,适量饮服,或每次服30~50毫升,日服3次。
【附记】引自《药酒汇编》。验之临床多效。
【配方】牛蒡子(微炒)75克,茵芋9克,白茯苓250克,牛膝25克,侧子(炮裂、去皮脐)、干姜(炮)各50克,大豆(炒香)200克,川椒50克,大麻子100克,白酒2000毫升。
【制法】将前9味捣碎,入布袋,置瓷瓶中,加入白酒,密封,浸泡7天后,过滤去渣,即成。
【功用】祛湿散寒、止痛除烦。
【主治】风湿气、着于腰间疼痛、坐卧不安等。
【用法】口服。每次服10~15毫升,每日早、中、晚各服1次。
【附记】引自《药酒汇编》。验之临床,确有良效。
【配方】杜仲、羌活、制附子、萆解、五加皮、川续断。防风各40克,制川乌、地骨皮、肉桂、川芎、秦文、石斛、桔梗各30克,炮姜、炙甘草、括篓根各20克,川椒15克,细辛25克,白酒2000毫升。
【制法】将前19味捣碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡5~7天后,过滤去渣,即成。
【功用】补肾壮阳、强腰止痛。
【主治】肾虚腰痛、风寒腰痛、坠伤腰痛。
【用法】口服。每次空腹温服10~15毫升,日服3次。
【附记】引自《药酒汇编》。验之临床,常收良效。
【配方】炙杜仲、炮姜、熟地、草解、羌活、川椒、制附子、肉桂、川穹、制乌头、秦文、细辛、川续断、括篓根各30克,五加皮、石斛各50克,地骨皮、桔梗(炒)、炙甘草、防风各25克,白酒2000毫升。
【制法】将前20味细斛,入布袋,置容器中,加入白酒,密封,浸泡5~7天后,过滤去渣,即成。
【功用】温肾阳、祛风湿、舒筋壮腰。
【主治】腰部疼痛、沉重、不得俯仰。
【用法】口服。不拘时,每次服10毫升,常令有酒气相续为妙。
【附记】引自《临床验方集》。验之临床多效。
(二)
【配方】黄茂、桂心、制附子、山英肉、石捕叶、自茫警各30克,杜仲、草解、防风各45克,牛膝、石搬、肉放蓉各60克,白酒750毫升。
【制法】将前12味切碎,入布袋,置容器中,加入白酒,密封,浸泡5~7天后,过滤去渣,即成。
【功用】温补肾阳、强腰舒筋、祛风利湿。
【主治】肾阳虚损腰痛,或腰膝冷痛、气怯神疲、阳展、滑精等。
【用法】口服。每次空腹温服10毫升,日服3次。
【附记】引自《药酒汇编》。验之临床,确有良效。
腰痛酒(二)
【配方】珍珠母60克,杜仲50克,红糖30克,黄酒750毫升。
【制法】将前2味加工使碎,置容器中,加水适量,置文火上煮约30分钟,取下待冷,加入黄酒和红糖,搅匀,密封,每日振摇数下,浸泡14天后,过滤去渣,即成
【功用】补肾养血、舒筋壮腰。
【主治】腰部酸痛、体倦乏力、虚劳赢瘦等。
【用法】口服。每次服10~25毫升,日服2~3次。
【附记】笔者经验方。偏肾阳虚,加肉改蓉50克,改用白酒浸药。
(二)
【配方】杜仲240克,丹参240克,川穹150克,白酒3000毫升。
【制法】将前3昧切碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡5~7天后,过滤去渣,即成。
【功用】活血化瘀、补肾壮腰。
【主治】血瘀为主,兼有肾虚腰痛,其特点是腰疼而酸,疼痛部位固定,夜间加重, 白虎历节风
或有外伤史,者有瘀点等。
【用法】口服。每次温服10~30毫升,日服3次。
【附记】引自《经心录》。一方肾虚寒加桂心120克,细辛60克,治腰卒然痛。余同上。忌生姜、生菜。
蛤蚧参茸酒
【配方】蛤蚧(去头足)1对,人参30克,鹿茸6克,巴戟天、桑嫖峭各20克,肉丛蓉30克,白酒2000毫升。
【制法】将前6味切碎,入布袋,置容器中,加入白酒,密封,每日振摇1次,浸泡14天后,过滤去渣,即成。
【功用】补元气、壮肾阳、益精血、强腰膝。
【主治】肾虚腰痛、腰腿痛、神疲食少、气短喘促、失眠健忘、心悸征忡、梦遗滑精,下肢乏力,宫寒腹痛等症。
【用法】口服。每次空腹温服10毫升,日服2次。
【附记】引自《临床验方集》。本药酒主治范围广,凡肾虚所致的上述各病症,用之皆有良效。
【配方】炮牙皂、肉桂、天雄、生牡蛎、砂仁、吴茱萸、紫苑、款冬花、胡椒、苏木、川续断、茯苓、制草乌、红花、细辛、炙龟板、桑寄生各6克,党参、厚朴、干姜、广木香、龙骨、公丁香、炒远志、藁本、炒杜仲、法半夏、生地、当归、白术、黄芪、樟脑、薄荷各12克,生姜、红枣、白芍、桂校各30一克,石菖蒲9克,枸杞子15克,炙甘草18克,制川乌3克,川穹15克,白酒5000毫升。
【制法】将前42味加工使碎,置容器中,加入白酒,密封、隔日振摇1次,浸泡1个月后,过滤去渣,贮瓶备用。
【功用】补气血、祛风湿。温经散寒、通络止痛。
【主治】凡因体力劳动过度、腰肌劳损、腰脊酸痛;或劳力后四肢酸痛;或劳力时冒雨受寒湿、头痛如裹、肢体骨节酸痛。亦治风寒咳嗽和风寒湿之邪所引起的慢性关节痛等症。
【用法】口服。成人每晚服15~30毫升,分数十口缓缓钦下。
【附记】引自《百病中医膏散疗法》。验之临床,确有良效。胁痛
【配方】佛手120克,五加皮30克,木瓜12克,小山桅,广陈皮各15克,高良委、砂仁、肉桂各9克,当归18克,青皮12克,木香、公丁香各6克,白酒10千克,冰糖1500克。
【制法】将前12味捣碎,入布袋,置容器中,加入白酒,密封,用文火加热30分钟,过滤去渣,加入冰糖,待溶化后,贮瓶备用。
【功用】疏肝理气、和牌温胃。
【主治】肝郁气滞、脾胃不和、胸胁满门心烦、气逆欲呕、食欲不振、胃院胀痛等症。
【用法】口服。每次服20~30毫升,每日早、中各服1次。
【附记】引自《全国中药成药处方集》。验之临床,坚持服用,确有良效;孕妇忌服。
【配方】柴坍6克,制香附30克,当归15克,赤芍、川红花各9克,川穹、炙甘草各6克,低度白酒250毫升或黄酒500毫升。
【制法】将前7味切碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7天后,过滤去渣,即成。或隔水煮沸后,静置1宿后即可。
【功用】活血化瘀,理气止痛。
【主治】胁痛,兼治胸胁痛。
【用法】口服。每次服15~30毫升(黄酒倍量),日服2次。
【附记】笔者经验方。胸胁痛加积壳9克。
【配方】高良姜(寒凝者倍量)、制香附(气滞者信量)各50克,延胡索20克,白酒500毫升。
【制法】将前3味切碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7天后,过滤去渣,即成。
【功用】散寒、理气、止痛。
【主治】胁痛、兼治胃脘病。
【用法】口服。每次服10~20毫升,日服2次。
【附记】笔者祖传秘方。
【配方】吴荣萸、桃仁各9克,葱白3根、白酒80毫升。
【制法】将吴萸炒焦,桃仁去皮尖,共研细末,葱白偎热,入白酒煎5~10分钟,去渣,即成。
【功用】温通血脉。
【主治】肝脾不和、胁肋疼痛难忍等。
【用法】口服。每日1剂,分2次温服。
【附记】引自《药酒汇编》。验之临床,常收良效。
(四)
【配方】海桐皮、牛膝、五加皮、独活、防风、杜仲(炒)、机壳各60克,生地黄75克,白术、薏苡仁各30克,白酒1500毫升。
【制法】将前10味细坐,入布袋,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7~14天后,过滤去渣,即成。
【功用】祛风除湿、补肾壮骨。
【主治】湿痹。手足痿软、筋脉挛急、肢节痛无力、不能行走。
【用法】口服。每次服10毫升,日3夜l服,常令酒气熏熏,百日步履如故。
【附记】引自《普济方》。验之临床,确有良效。
【配方】杜仲50克,仙灵脾20克,独活、怀牛膝、制附子各25克,白酒1000毫升。
【制法】将前5味捣成粗末,入布袋,置容器中,加入白酒,密封,每日振摇数下,浸泡14天后,过滤去渣,即成。
【功用】温补肝肾、强壮筋骨。祛风除湿。
【主治】足膝无力、筋骨疲软、脘腹冷痛,以及周身骨节疼痛。
【用法】口服。每次服10~20毫升,日服3次。
【附记】引自《药酒汇编》。验之临床,确有良效。
秦茺酒(三)
【配方】秦艽、牛膝、制附子、桂心、五加皮、天门冬各90克,巴戟天、杜仲、石捕、细辛各60克,独活150克,薏苡仁30克,白酒2000毫升。
【制法】将前12味捣碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7天后,过滤去渣,即成。
【功用】祛风除湿、温补肝肾、强壮筋骨。
【主治】四肢风、手臂不收、髀脚疼弱,或有拘急挛缩、屈指偏枯、痿辟不仁、顽痹者悉主之。
【用法】口服。每次温服30毫升,渐加至50~60毫升,日3夜1服,常令酒气相续,勿醉。
【附记】引自《备急千金要方》。验之临床,常收良效。
枸杞根酒
【配方】枸杞根250克,白酒1000毫升。
【制法】将上药切碎,入布袋,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7天后,过滤去渣,即成。
【功用】舒筋柔肝。
【主治】脚膝痿弱、体内久积风毒、肩膊胸背疼痛、妇女产后头晕目眩。
【用法】口服。不拘时,每次温服15毫升,渐加至20毫升。酒尽后再添酒,味薄即止。
【附记】引自《百病中医药酒疗法》。验之临床,坚持服用,常收良效。
当归酒(三)
【配方】为旧100克,鸡血藤50克,川红花5克,白酒豆500毫升。
【制法】将前2味切碎,与红花同置容器中,加入白酒,密封,浸泡10~14天后,过滤去渣,即成。
【功用】活血通络。
【主治】筋骨瘦弱、疼痛及妇女月经不调。
【用法】口服。每次服15~25万毫升,日服2次。
【附记】笔者经验方。
黄芪酒(五)
【配方】黄芪、乌头、附子、干姜、秦艽、蜀椒、川穹、独活、白术、牛膝、肉苁蓉、细辛、甘草各90克,葛根、当归、石窟蒲各75克,山茱萸、桂心、钟乳、柏子仁、天雄、石斛、防风各60克,大黄、石楠各30克,白酒4000毫升。
【制法】将前25味细坐,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7~10天后,过滤去渣,即成。
【功用】祛风湿、补肝肾、和血脉、壮筋骨。
【主治】风虚脚疼、瘦弱气闷、不能收摄。
【用法】口服。每次初服10毫升,不知可渐加至50毫升,日服3次。
【附记】引自《备急千金要方》。验之临床,坚持服用,效果甚佳。用治痹证,效果亦佳。
菖蒲酒(一)
【配方】石菖蒲100克,杜仲30克,牛膝20克,白酒1500毫升。
【制法】将前3味切碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡7天后,过滤去渣,即成。
【功用】通血脉、调荣卫、壮筋骨。
【主治】三十六风十二痹、骨痿。
【用法】口服。每次温服10~20毫升,日服3次。其药渣,晒干研细末,每用酒送服3克尤妙。
【附记】笔者祖传秘方。《本草纲目》治此症用一味菖蒲浸酒服之。后世据此化裁使用,录供参考:
①石菖蒲50克、白酒.500毫升。浸泡7日后即可服用。每服20~30毫升,日服2~3次。余同上。
②菖蒲1000克、酒曲适量。将菖蒲入锅内加水5000毫升煎至3500毫升,出锅待冷,投酒曲(压细)入汁内搅匀,入坛内密封,保温,令发酵,10日后可服用。每服20~30毫升,日服2~3次。亦可视酒量酌饮,余同上.