眼窝再造术

更新时间:2023-09-09 06:01

眼窝再造术,是对于各种先天性或后天性原因造成的眼窝闭锁或眼窝狭窄患者而采取的手术治疗方式。传统上分为非手术治疗的眼窝护张法和手术治疗的眼窝再造术。

原理

眼窝再造术的方法,传统上分为非手术治疗的眼窝扩张法,和手术治疗的眼窝再造术。眼窝扩张法主要针对先天性的无眼球或小眼球群体等,利用正常结膜和皮肤的弹性和伸展性,植入由小到大的眼模,用适当的压力压迫,慢慢扩张形成足以容纳正常大小和形状的眼窝。但由于这一方法受众有限,成功率并不高。对于更多的广大患者来说,都需要选择手术方法的眼窝再造术。

适合人群

1.先天性眼窝狭窄、闭锁:

这类患者于幼年时就诊者,不是眼窝再造术的手术适应证,应采用非手术的扩张法。因局部组织的组织结构正常,质地柔韧,基底松动,具有很强的伸展扩张潜力。故可用以丙烯酸配制成的假眼模型安人结膜囊内,由小到大,定期更换,持续扩张直至成年。初期还可惜与头部固定的杠杆装置对眼窝施加适当压力,并可保持戴人的假眼模型不致脱出。扩张法不仅可以塑造出适当大小和形状的眼窝,井有激发眼眶及其周围组织的正常发育作用,扩张愈早开始效果愈佳。当首次安故模型时,多需在麻醉下进行,如模型极难置人,可据倩行外眺切开术。或简单的粘膜移植成形术。于幼年时因视网膜母细胞瘤眼球摘除术者,也可照此办理。

2.后天性狭窄、闭锁:

是眼窝再造术的适应症。如眼球尚存,需先经眼科医师的检查,判断有无必要先期行眼球摘除术,以防止交感性眼炎的发生,威胁健测视力。

如伴有眼睑缺损或短疽畸形时,应先行修复,候情况稳定后再着手眼窝再造术,比较稳妥。如谋求眼睑和眼窝手术一期同时完成,则须于术前做好周密设计,并需具有丰富的实践经验,胸有成竹,方可望如愿以偿,故须量力而行,以免失误。

注意事项

1、严重肝、肾、心、脑疾病,孕妇和严重血液疾病患者。

2、女士处于月经期间。

3、有精神病疾患,心理障碍或要求过高或不符合实际者。

4、明显瘢痕体质者。

5、手术部位有皮肤炎症病灶者。

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