肉眼观，睾丸肿大，有时可达正常体积的10倍，少数病例睾丸大小正常。肿瘤体积大小不一，小者仅数毫米，大者可达十余厘米，通常直径为3～5cm。由于睾丸白膜比较韧厚，未被肿瘤破坏，故通常睾丸的原来轮廓尚保存。瘤细胞弥漫分布或呈索状结构，细胞的形态一致，与正常精小管内精原细胞相似，瘤细胞大，圆形或多角形、境界清楚、胞浆透明，核大、位于中央，核膜及染色质较粗，有1～2个嗜酸性核仁，核分裂像不多见。。

精原细胞瘤分3个亚型：典型精原细胞瘤，约占80%，生长较慢，预后好；未分化精原细胞瘤，约占10%，恶生程度较高，预后比典型精原细胞瘤差；精母细胞精原细胞瘤，约占10%，多见于40岁以上患者。

切面瘤组织呈淡黄或灰黄色，实体性，均匀一致如鱼肉，其中往往可见到不规则坏死区。镜下，典型的精原细胞瘤。其中有多少不等的淋巴细胞浸润，有时可有淋巴滤泡形成。该瘤对放射治疗高度敏感。淋巴道转移较常见，血道转移较少发生。

精原细胞瘤可分为生殖细胞瘤与非生殖细胞瘤两类。前者发生于曲精细管的生殖上皮，约占95%；后者发自间质细胞，约占5%。多见于25-44岁，具有地区说种族差异。精原细胞瘤病因尚不清楚，可能和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、内分泌等有关。

精原细胞下降不全：此为本病发生的主要原因。睾丸局部温度升高，血运障碍，内分泌功能失调，致睾丸萎缩，生精障碍，易发生恶变。另外，先天性睾丸功能障碍，下降不全，亦易产生恶变。

遗传：近年有人统计精原细胞瘤患者中，其近亲中有16%左右有肿瘤病家族史。

睾丸女性综合症：据世界卫生组织（WHO）1977年对精原细胞瘤分类比较分析，睾丸女性综合病症也易发生精原细胞瘤。

外伤：认为外伤不是肿瘤发生的直接原因，但睾丸外伤后，局部有小血肿形成或血循环障碍，组织变性萎缩等，在此基础上发生肿瘤。

感染：多种病毒性疾病，如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及细菌性炎症，均可并发睾丸炎，致睾丸细胞变形而发生精原细胞瘤。

激素：临床及动物实验等事实提示，内分泌与睾丸肿瘤的成因有关。如睾丸肿瘤多发于性腺旺盛的青壮年，或在内分泌作用活跃时期；动物实验如给鼠类长期服用雌激素，可诱发精原细胞瘤。中医认为：情志不畅，或恼怒伤肝，辩证分析

精原细胞瘤属低度恶性肿瘤，发展缓慢，睾丸呈无痛性增大。大约75%的精原细胞瘤在诊断时局限在睾丸，10%～15%的患者同时患有转移性和区域性腹膜后淋巴结病灶，5%～10%的患者患有晚期的区域性淋巴结周围或者是脏器转移。对绝大多数患者在经腹股沟睾丸切除术后的首选治疗是放疗。照射野包括腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴引流区，剂量DT20～30Gy。关于放疗开始的时间，应在睾丸切除术后尽早进行，一般在术后10d即可进行，间歇不应超过1个月。放射治疗远期并发症包括不育、胃溃疡和放射线所致第二原发肿瘤等。

睾丸精原细胞瘤经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等，五个漫长的阶段，大约需要2—20年，其胶元纤维的包围圈越来越薄弱，其毛细血管的数量，是从无到有，从少到多，最后成为一个毛细血管团。也就是说，癌症是毛细血管急剧增多症，是缺乏硬蛋白，是慢性病。

中医知道睾丸精原细胞瘤，称作肾囊瘤，和乳岩一样，属于血热妄行证候群；因此治疗方法是一样的。从20世纪50年代开始，开始手术切除，但是睾丸精原细胞瘤病人的生存率依然很低。

睾丸精原细胞瘤瘤体小于三厘米，没有转移，可以手术切除，但是由于破坏了癌的包围圈，而容易激惹转移；切除之后，不做放疗化疗。

睾丸精原细胞瘤患者无论婚否，无论单侧或双侧睾丸患病，医生都应告知可能存在的生育隐患，并提醒患者应在术前或放疗前考虑冷藏精子。手术可能引起免疫性不育，放疗可能对生殖腺、附属性腺及输精管道造成损伤，严重影扩散方式

睾丸精原细胞瘤通过四种方式扩散：

1、在睾丸组织内，癌细胞在本侧睾丸播散。

2、睾丸的癌细胞进入淋巴系统生长，叫淋巴转移，胸内是支气管旁，肺门、纵膈淋巴结；胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。

3、睾丸的癌细胞进入血液系统生长，叫血行转移，肺转移最多见，其次是在肝、骨等处生长。

4、医源性转移，是西医手术时，癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上，比较多见。

精原细胞瘤是成年人最常见的睾丸肿瘤，占睾丸生殖细胞肿瘤的60%～8%。对精原细胞瘤的公认治疗，是睾丸切除术后对腹膜后淋巴结体外放疗，5年存活率接近95%。精原细胞对放射线极为敏感，但照射后可能引起不育。精原细胞瘤放疗后引起的不育的治疗措施，尤其是无精子症，临床报道较少。传统中医方法诊治右侧精原细胞瘤术后放疗引起的无精子症，通过卵细胞胞质内单精子注射(intracytoplasmicsperminjection，ICSI)使其配偶成功受孕。

成年男子两个睾丸总重量约30g左右，每克睾丸组织每日能生产1000万个精子，每日总共约产生2～3亿个精子。精子形如蝌蚪，长约60μm，分头、颈、体、尾四个部分，头部较大，颈与体合起来与头部等长，尾部是头部长度的10倍。精子头部有顶体及细胞核，顶体覆盖在细胞核前2/3，里边有许多酶类物质，统称顶体酶，是受精时突破卵子“外壳”放射冠与透明带的物质。头部细胞核里有染色体，是携带父体遗传基因的物质。颈部与体部主要是细胞质成分，是维持精子生命和为精子活动提供能量的部位。尾部很长，由一些蛋白质构成，这些蛋白质纤维收缩时可使精子尾部向各个方向摆动，随即出现精子运动。一般精子向前运动速度大约每秒50～60μm。生育力较强的精子还能爬高，可达5cm左右高度。

精子生成需要了适宜的温度，阴囊内温度较腹腔内温度低2℃左右，适于精子的生成。在胚发育期间，由于某种原因睾丸不降入阴囊而停留在腹腔内或腹股沟内，称隐睾症，则曲细精管不能正常发育，也无精子产生。如果对发育成熟的动物睾丸进入加温处理，或施行实验性隐睾术，则可观察到生精细胞退化萎缩。

新生的精子释入曲线精管管腔内，本身并没有运动能力，而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输畏精管及其壶腹部。而性活动中，通过输精管的蠕动把精子运送至尿道。精子与附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮时射出体外。正常男子每次射出精液约3-6ml，每毫升精液约含二千万到四亿个精子，少于二千万精子，不易使卵子受精。