介绍

肝主疏泄，有周转气血的功能，生性刚悖，恶抑郁之变，任何情志的刺激都可造成肝气的郁而不畅，疏泄失常，轻则气郁，甚或气逆，而气郁气逆又可引起血瘀和血溢。肝郁的病理特点主要体现在：一气滞：经云：“悲怒气逆则伤肝。”李冠仙论肝气说：“五脏之病，肝气居多……治病能治肝气，则思过半矣。”这里的肝气即为气郁，这是言肝气也就成为主要的治疗方法。二气逆，气郁太过，就会产生气机逆乱，在临床上主要表现为肝气上逆和肝气横逆犯胃，引起胃气上逆而产生呕恶，上逆可扰及头目而引起眩晕头胀、易怒、失眠等症。如《笔花医镜》所论：“肝之实……其症为左胁痛……呕吐，为呃逆”即指肝气横逆犯胃之证。治疗则以平肝降逆为主。三血瘀，肝气郁滞，可导致血瘀。《难经》说的：“肝之积，名曰肥气，在左胁下，如复杯，有头足……”。朱丹溪提到的“皮间有缕赤痕者，血肿也，”都是说的因气滞致瘀的证候。在肝病中常见的体征如肝脾大、蜘蛛痣等，即都是血瘀的结果，治疗就常以活血化瘀为主。