臂丛

更新时间:2024-06-08 13:19

臂丛(brachial plexus)是由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成,经斜角肌间隙走出,行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝

人体部位

臂丛的分支可依据其发出的局部位置分为锁骨上,下两部。锁骨上部分支是一些短的肌支,发自臂丛的根和干,分布于颈深肌,背浅肌(斜方肌除外),部分胸上肢肌及上肢带肌等。

1、胸长神经(long thoracic nerve)(C5~C7):起自神经根,经臂丛后方进入腋窝,沿前锯肌表面伴随胸外侧动脉下降,支配此肌。损伤此神经可导致前锯肌瘫痪,出现“翼状肩”。

2、肩胛背神经(dorsal scapular nerve)(C4,C5):自相应脊神经根发出后,穿中斜角肌向后越过肩胛提肌,在肩胛骨和脊柱之间伴肩胛背动脉下行,分布至菱形肌和肩胛提肌。

3、肩胛上神经(suprascapular nerve)(C5 ,C6):起自臂丛的上干,向后走行经肩胛上切迹进入冈上窝,继而伴肩胛上动脉一起绕肩胛冈外侧缘进入冈下窝,分布于冈上肌冈下肌肩关节

锁骨下部分支发自臂丛的三个束,多为长支,分肌支和皮支,分布于肩、胸、臂、前臂和手的肌与皮肤。

1、肩胛下神经(subscapular nerve)(C5~7)发自后束,沿肩胛下肌前面下降支配肩胛下肌和大圆肌

2、胸内侧神经(medial pectoral nerve)(C8 ,T1)起自内侧束,穿过腋静脉腋动脉之间弯曲前行,后与胸外侧神经的一支汇合,从深面进入并支配胸小肌,部分纤维穿过胸小肌支配胸大肌

3、胸外侧神经(lateral pectoral nerve)(C5~C7):起自臂丛外侧束,跨过腋动静脉的前方,穿过锁胸筋膜后行于胸大肌深面,分布并支配该肌。

4、胸背神经(thoracodorsal nerve)(C6~8):起自后束,循肩胛骨外侧缘伴肩胛下血管下降,支配背阔肌。在乳癌根治术中,清除腋淋巴结群时,应注意勿损伤此神经。

5、腋神经 (axillary nerve)(C5、6):在腋窝发自臂丛后束,穿四边孔,绕肱骨外科颈至三角肌深方。肌支支配三角肌和小圆肌。皮支(臂外侧上皮神经)由三角肌后缘穿出,分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。肱骨外科颈骨折,肩关节脱位腋杖的压迫,都可能损伤腋神经而导致三角肌瘫痪, 臂不能外展,三角肌区皮肤感觉丧失。由于三角肌萎缩,肩部骨突耸起,失去圆隆的外观。

6、肌皮神经(musculocutaneous nerve)(C5~7):自外侧束发出后斜 穿喙肱肌,经肱二头肌肱肌间下降,发出肌支支配这三块肌。其终支(皮支)在肘关节稍下方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧的皮肤。

7、正中神经

8、尺神经

9、桡神经

10、臂内侧皮神经

11、前臂内侧皮神经

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