更新时间:2023-11-18 10:47
这是一种分泌毒素的硬蜱叮咬数日时发生的上行性弛缓性瘫痪。
某些种类的革蜱和花蜱可引起蜱瘫痪。症状和体征包括厌食,嗜睡,肌肉无力,共济失调,眼球震颤和上行性弛缓性瘫痪。蜱瘫痪可能与Guil-lain-Barré综合征,肉毒中毒,重症肌无力或脊髓肿瘤相混淆。可能发生延髓或呼吸麻痹。在吸血早期,蜱的唾液中不存有引起蜱瘫痪的毒素,因此蜱瘫痪仅发生于一个或多个蜱叮咬吸血数日或更长时间后。
除去蜱后,蜱瘫痪可迅速逆转,因此只需作对症治疗。若呼吸受损,应输氧并用辅助呼吸。一个蜱,特别是叮咬在头颅的背部或近脊椎时,可引起瘫痪,但还应考虑到可能有其他蜱参与蜱瘫痪。
与成人相比,蜱瘫痪更常见于儿童。高危人群为留长发的年轻女孩,蜱易于隐藏在头发中吸食头部鲜血。在接触3天后,蜱(通常为雌性)开始分泌可引起瘫痪的神经毒素。接触后4~7天可出现症状。蜱瘫痪发病的高峰时间为蜱交配季节:4月至6月。
临床典型表现为:最初出现食欲不振和声音消失,随即出现步态不稳、上行性软瘫、过度流涎、眼部刺激、瞳孔不对称以及呕吐。通常死于呼吸衰竭。半个多世纪以来,有关突然死于不明原因的瘫痪病的人经尸检发现皮肤内隐匿蜱的报道屡见不鲜。