衣原体性角膜炎

更新时间:2023-09-15 20:20

沙眼又称衣原体结膜炎,是由沙眼包涵体性结膜炎衣原体的眼型(简称沙眼衣原体)感染所引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。

分类

衣原体性角膜炎(chlamydialkerati-t1s)是角膜炎中的一种,可分为以下几类:

1.沙眼性角膜炎(trachomakeratitis)

沙眼为沙眼衣原体引起。早期在裂隙灯下可见角膜上半部有点状上皮糜烂,为沙眼上皮性角膜炎。继则上方角膜缘处可见血管开始伸入透明角膜,形成血管翳,于血管翳末端或毛细血管之间有滤泡形成,滤泡破溃后形成溃疡,名沙眼血管翳溃疡,愈合后有时可见Herbert小凹。沙眼性溃疡还可见于角膜中央部,无任何刺激症状,仅由于视力消失而被发现。混浊极为轻微,难以辨认,病程顽固,几乎永远存留一小面而产生高度不规则散光。角膜上皮下可出现混浊。治疗参考结膜炎章。

2.成人包涵体性角结膜炎(adultindtlsionkerato-conjunctivitis)

双眼先后发病,表现为急性滤泡性结膜炎,伴耳前淋巴结肿大。角膜有弥漫性点状上皮炎,角膜浅实质层可出现浸润,角膜周边部有浅层微血管翳。治疗参见结膜炎章。

3.新生儿包涵体性角结膜炎(neonateinclusionkeratoconjunctivitis)

生后8--10天出现急性双眼化脓性结膜炎,角膜可见浅层血管新生及角膜周边部上皮下浸润。治疗参见结膜炎章。

本病是由沙眼衣原体感染所致。

症状

1患眼异物感、畏光、流泪、烧灼和干燥感等症状。

2晚期如合并有睑内翻、倒睫、角膜溃疡时,则出现明显的刺激症状,并可影响视力,甚至失明。

检查

1眼科特殊检查。

2标本涂片染色。

诊断

1上睑和上穹窿部结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成或二者兼有。

2上睑或上穹窿部结膜出现疤痕。

3用放大镜、裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳

4结膜刮片检查发现有沙眼包涵体或沙眼衣原体检查阳性。

在第一项的基础上,并有其他三项之一项者可诊断为沙眼。

治疗

1药物治疗:局部应用抑制沙眼衣原体的滴眼液及眼膏。

2手术治疗:如滤泡较多,可用滤泡挤压术以缩短病程。

3抗生素治疗:病变广泛、症状重者,可适当加用磺胺类等抗生素类药

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